medicina44巻3号

2007年03月発行

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液 よく出遭う水電解質異常の鑑別診断と治療を習得する【ナトリウム(Na)】

低Na血症および高Na血症の治療

著者： 藤井正満¹

所属機関： ¹東香里病院内科

ページ範囲：P.470 - P.474

ポイント

●症候性低Na血症では，急速補正が必要である．

●無症候性低Na血症では，急速補正するとosmotic myelinolysisをきたす危険性がある．

●慢性高Na血症では，急速補正すると脳浮腫をきたす危険性がある．

参考文献

1)Rose BD, Post TW：Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders, 5th ed,pp716-719, McGraw-Hill, New York, 2001

2) Adrogue HJ, Madias NE：Hyponatremia. N Engl J Med 342：1581-1589, 2000

3) Adrogue HJ, Madias NE：Hypernatremia. N Engl J Med 342：1493-1499, 2000

4) Adrogue HJ：Consequences of inadequate management of hyponatremia. Am J Nephrol 25：240-249, 2005

5) 藤井正満：意識障害と電解質異常．腎と透析 60：141-145, 2006