medicina44巻3号

2007年03月発行

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

よく出遭う水電解質異常の鑑別診断と治療を習得する【カリウム(K)】

高Ｋ血症の病態生理と鑑別診断

著者： 平和伸仁¹

所属機関： ¹横浜市立大学附属市民総合医療センタ－ 血液浄化室/腎臓内科

ページ範囲：P.484 - P.486

文献概要

ポイント

●高Ｋ血症とは，血清Ｋ濃度が5mEq/l以上と定義される．

●高Ｋ血症は危険な不整脈，筋力低下・筋脱力(弛緩性麻痺，呼吸不全)，代謝性アシドーシスなどを引き起こすことが知られており，その病態生理を理解して，適切な診断が大切である．

参考文献

1)Acker CG, et al：Hyperkalemia in hospitalized patients；Causes, adequacy of treatment, and results of an attempt to improve physician compliance with published therapy guidelines. Arch Intern Med 158：917-924, 1998(入院患者の高Ｋ血症の原因，治療結果などの記載があります)

2)Hollander-Rodriguez JC, et al：Hyperkalemia. Am Fam Physician 73：283-290, 2006(高Ｋ血症一般についてまとめてあります)

3)Palmer BF：Managing hyperkalemia caused by inhibitors of the renin-angiotensin-aldosterone system. N Engl J Med 351：585-592, 2004(レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系阻害と高Ｋ血症についてまとめられています)