medicina44巻3号

2007年03月発行

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液 酸塩基平衡，電解質，ビタミン，微量元素―総合内科と救急の観点から

総合内科におけるピットフォール

著者： 徳田安春¹

所属機関： ¹聖ルカ・ライフサイエンス研究所臨床実践研究推進センター

ページ範囲：P.521 - P.523

ポイント

●水・電解質や酸塩基平衡の鑑別診断では，病歴と身体所見が重要である．

●低K血症における致死的不整脈や呼吸不全に注意する．

●低Na血症の治療ではosmotic demyelination syndromeに注意する．

参考文献

1)Lin SH, et al：Osmotic demyelination syndrome；A potentially avoidable disaster. QJM 96：935-947, 2003

2)Hoorn EJ, et al：Diagnostic approach to a patient with hyponatraemia；Traditional versus physiology-based options. QJM 98：529-540, 2005

3)Groeneveld JH, et al：An approach to the patient with severe hypokalaemia；The potassium quiz. QJM 98：305-316, 2005

4)Alazami M, et al：Unusual causes of hypokalaemia and paralysis. QJM 99：181-192, 2006

5)Maccari C, et al：The patient with a severe degree of metabolic acidosis；A deductive analysis. QJM 99：475-485, 2006

6)Davids MR, et al：An unusual cause for ketoacidosis. QJM 97：365-376, 2004