medicina44巻3号

2007年03月発行

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液 よく使う利尿薬について習熟する

サイアザイド

著者： 小山雄太¹

所属機関： ¹本間病院内科

ページ範囲：P.536 - P.538

ポイント

●サイアザイド系利尿薬は，遠位曲尿細管でのNa再吸収阻害によって緩徐に降圧作用を示す薬剤である．

●血圧の日内変動に影響を与えず，高齢者高血圧症がよい適応である．

●用量依存性に副作用が高率となるので，少量での投与を心がけるのがよい．

参考文献

1)ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group：Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic；The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA 288：2981-2997, 2002

2)Chobanian AV, et al：The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure；The JNC 7 report. JAMA 289：2560-2572, 2003

3)日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会：高血圧治療ガイドライン2004，ライフサイエンス出版，2004

4)Kostis JB, et al：Long-term effect of diuretic-based therapy on fatal outcomes in subjects with isolated systolic hypertension with and without diabetes. Am J Cardiol 95：29-35, 2005