medicina44巻3号

2007年03月発行

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液 研修医がよく使う輸液の基本

救急外来における糖尿病性ケトアシドーシスと高浸透圧高血糖非ケトン性症候群の治療

著者： 岩田充永¹

所属機関： ¹名古屋掖済会病院救命救急センター

ページ範囲：P.553 - P.556

ポイント

●糖尿病患者が呈する倦怠感や胃腸炎症状はDKA，HHNSの初期症状の場合がある．

●輸液療法，血糖コントロール，K補正が治療の3本柱である．

●主な治療の失敗の原因は「初期に十分量の細胞外液の輸液ができないこと」，「K補充を行わず致死的な不整脈が発生すること」である．

参考文献

1)Trachtenbarg DE：Diabetic ketoacidosis.　Am Fam Physician 71：1705-1714, 2005

2)Stoner GD：Hyperosmolar hyperglycemic state. Am Fam Physician 71：1723-1730, 2005