medicina44巻3号

2007年03月発行

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液 座談会

日常診療・当直で遭遇する水・電解質異常患者への対応

著者： 藤田芳郎¹ 岩田充永² 須藤博³ 徳田安春⁴

所属機関： ¹藤田保健衛生大学腎臓内科 ²名古屋掖済会病院救急救命センター ³大船中央病院内科 ⁴聖ルカ・ライフサイエンス研究所臨床実践研究推進センター

ページ範囲：P.562 - P.574

とかく難しい，理解しづらいと敬遠されがちな水・電解質異常．しかし，日常診療および当直で診る機会も多い．本座談会ではMg，P，Na，Kを中心に，2～3年の研修の間に知っておいてほしい知識の『minimum requirement』と，知っておくと便利，こういう覚え方をすると便利ということを，豊富な経験を交えながら総合内科，救急，腎臓内科の各先生にお話しいただいた．

参考文献

1)Henry JA, Altmann P：Assessment of hypoproteinaemic oedema；A simple physical sign. Br Med J 6117：890-891, 1978

2)Vinayak AG, et al：Usefulness of the external jugular vein examination in detecting abnormal central venous pressure in critically ill patients. Arch of Intern Med 166：2132-2137, 2006

3)Cha SD, et al：Diagnosis of severe tricuspid regurgitation. Chest 82：726-731,1982

4)Emi S, et al：Relationship between regurgitant flow dynamics and cardiac physical in tricuspid regurgitation；A phono-, mechano- and Doppler echocardiographic study. J Cardiol 20：669-683, 1990

5)Rose BD, Post T：Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders, 5th ed, McGrow-Hill, New York, 2001

6)Adrogué HJ, Madias NE：Primary care；Hypernatremia. N Engl J Med 342：1493-1499,2000