medicina44巻4号

2007年04月発行

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

内科エマージェンシーの診断―確実な診断が患者を救う

呼吸困難(心不全，気管支喘息，肺塞栓)

著者： 金城紀与史¹

所属機関： ¹手稲渓仁会病院総合内科

ページ範囲：P.651 - P.654

文献概要

ポイント

●救急の場面では急性疾患と慢性疾患の急性増悪を考える．

●呼吸困難患者のトリアージをまず行い，緊急症では安定化を優先する．

●病歴と診察のポイントを押さえて診断を絞り込む．

●単一疾患だけで呼吸困難が説明できない場合もある．

参考文献

1)Zoorob RJ, Campbell JS：Acute Dyspnea in the Office. Am Fam Physician 68：1803-1810, 2003

2)Shiber JR, Santana J：Dyspnea. Med Clin N Am 90：453-479, 2006

3)Manning HL, Schwartzstein RM：Pathophysiology of Dyspnea. N Engl J Med 333：1547-1553, 1995