medicina44巻4号

2007年04月発行

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

内科エマージェンシーの診断―確実な診断が患者を救う

意識障害―意識障害＝神経系疾患ではない

著者： 高田俊彦¹ 大平善之¹ 生坂政臣¹

所属機関： ¹千葉大学医学部附属病院総合診療部

ページ範囲：P.681 - P.684

文献概要

ポイント

●意識障害の鑑別診断は，神経系疾患だけではなく多岐にわたる．

●意識障害の患者をみたら，まずはバイタルサインのチェック，安定化，続いてDo DON’Tを行う．

●鑑別診断の記憶法としてはAIUEO TIPSが有用である．

●意識障害では血圧が診断において重要．

参考文献

1)林　寛之，他：AIUEO TIPSで鑑別する意識障害への初期対応．レジデントノート 7：740-798, 2005

2)Kanich W, et al：Altered mental status；Evaluation and etiology in the ED. Am J Emerg Med 20：613-617, 2002

3)Wolfe RE, Brown DFM：Coma and depressed level of consiousness, Marx J, et al：Rosen's Emergency Medicine 6th ed, pp156-164, Mosby, Elsevier, 2006