文献詳細
今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する
内科エマージェンシーの診断―確実な診断が患者を救う
文献概要
ポイント
●腹痛をみたら,内臓痛か体性痛か区別する.
●まず五大疾患の急性虫垂炎,胆嚢炎,イレウス,消化管穿孔腹膜炎,膵炎を考える.
●急性虫垂炎は右下腹部に圧痛がないこともある.
●パンツを下げないと大腿ヘルニアを見逃す.
●“デクビタス”撮影でfree airを見つける.
●腹痛をみたら,内臓痛か体性痛か区別する.
●まず五大疾患の急性虫垂炎,胆嚢炎,イレウス,消化管穿孔腹膜炎,膵炎を考える.
●急性虫垂炎は右下腹部に圧痛がないこともある.
●パンツを下げないと大腿ヘルニアを見逃す.
●“デクビタス”撮影でfree airを見つける.
参考文献
1)林 寛之:Step beyond resident2,救急で必ず出会う疾患編,羊土社,2006
2)Silen W,小関一英:急性腹症の早期診断,メディカル・サイエンス・インターナショナル,2004
3)Wagner JM, McKinney WP, Carpenter JL:Does this patient have appendicitis? JAMA 276:1589-1594, 1996
4)Alvarado A:A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med 15:557-564, 1986
5)今 明秀,箕輪良行,林 寛之:急性腹症の腹部エコー,救急総合診療Advanced Course21, pp88-100,医学書院,2003
6)Merten GJ, et al:Prevention of contrast-induced nephropathy with sodium bicarbonate;A randomised controlled trial. JAMA 291:2328-2334, 2004
掲載誌情報