medicina44巻4号

2007年04月発行

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

内科エマージェンシーのデータ解釈―確実なデータ解釈が的確な治療に結びつく

電解質これだけは

著者： 大谷典生¹

所属機関： ¹聖路加国際病院救急部

ページ範囲：P.730 - P.734

文献概要

ポイント

●K値の異常を認めたら，直ちに十二誘導心電図検査を行う．

●高K血症を認めたら，まずCa製剤投与を行う．

●低Na血症の補正は0.5mEq/l/hr(12mEq/l/day) 以下の速度で行う．

●高Na血症のアプローチは，体水分量の評価が最初．

●高Ca血症の原因は，悪性腫瘍・副甲状腺機能亢進症が大半である．

参考文献

1)深川雅史(編)：輸液・水電解質異常，専門医にきく最新の臨床，中外医学社，2005

2)Adrogué HJ, Madias NE：Hyponatremia. N Engl J Med 342：1581-1589, 2000

3)Adrogué HJ, Madias NE：Hypernatremia. N Engl J Med 342：1493-1499, 2000

4)Hollander-Rodriguez JC, Calvert JF Jr：Hyperkalemia. Am Fam Physician 73：283-290, 2006

5)Carroll MF, Schade DS：A practical approach to hypercalcemia. Am Fam Physician 67：1959-1966, 2003