medicina44巻4号

2007年04月発行

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する 治療―生死を分ける治療介入

抗菌薬を使い分けよ

著者： 大野博司¹

所属機関： ¹洛和会音羽病院ICU/CCU・感染症科・総合診療科・腎臓内科

ページ範囲：P.754 - P.758

ポイント

●抗菌薬のスペクトラムを理解して使い分ける．

●救急の現場で，①生死を分ける感染症か，②待てる感染症かを常に意識する．

●迅速な対応を必要とする生死を分ける感染症に対して，常にバイタルサインを大切にする．

●生死を分ける感染症に対して，①抗菌薬投与のみか，②抗菌薬投与に加え外科的ドレナージが必要かどうかを常に意識する．

●生死を分ける感染症に対して，抗菌薬投与に加え血行動態を安定させることにも集中する．

参考文献

1)Bartlett JG, Auwaeter PG, Pham PA：The ABX GUIDE： Diagnosis ＆ Treatment of Infectious Diseases, 1st ed, Thomson PDR, 2005

2)大野博司： 感染症入門レクチャーノーツ，医学書院，2006

3)Dellinger RP, et al：Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Crit Care Med 32：858-873, 2004

4)Rivers E, et al：Early and innovative interventions for severe sepsis and septic shock：taking advantage of a window of opportunity. CMAJ 173：1054-1065, 2005