medicina44巻4号

2007年04月発行

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

治療―生死を分ける治療介入

輸血の適応を知れ

著者： 萩原栄一郎¹ 箕輪良行¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学救命救急センター

ページ範囲：P.764 - P.767

文献概要

ポイント

●輸血療法は成分輸血が原則である．

●赤血球濃厚液1単位の投与により，Hb値は0.6～0.8g上昇する．

●新鮮凍結血漿の適応は(一部の症例を除き)凝固因子の補充に限る．

●血小板が5×10⁴/μl以上では，血小板輸血が必要となることはない．

●ABO血液型を判定する時間的余裕がない緊急時には，例外的にO型赤血球を使用する．

●急速大量輸血は加温して行い，低体温を防ぐ．

参考文献

1)厚生労働省(編)：血液製剤の使用にあたって第3版―輸血療法の実施に関する指針・血液製剤の使用指針，じほう，2006

2)〔特集〕21世紀の輸血療法．臨床医 10：1846-1952, 2004

3)〔特集〕手術中の輸血療法のトレンド．臨床麻酔 12：1879-1948, 2005

4)症例検討術中大量出血．LiSA(Life Support and Anesthesia) 6：549-579, 2006