medicina44巻4号

2007年04月発行

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する 治療―生死を分ける治療介入

人工呼吸器を使いこなせ

著者： 福家伸夫¹

所属機関： ¹帝京大学ちば総合医療センター救急集中治療センター

ページ範囲：P.768 - P.771

ポイント

●急性呼吸不全では早めに人工呼吸を行う．

●ガス交換能不全型の呼吸不全ではPaCO₂は高くなく，むしろ低めである．

●フルストマックでの挿管時には輪状軟骨圧迫を行う．

●ガス交換不全か換気不全かで，人工呼吸様式の選択は異なる．

●抜管時にはマンパワーも含め，再挿管の用意をしておく．

参考文献

1)福家伸夫： 気道確保法，ICU チェックブック，pp85-101，メディカル・サイエンス・インターナショナル，1999

2)福家伸夫：気道確保困難，挿管困難の予想，稲田英一(編)：周術期の危機管理，pp114-117，文光堂，2002

3)福家伸夫(訳)：呼吸管理，有賀　徹，堤　晴彦，坂本哲也(監訳)：神経救急・集中治療ガイドライン，pp43-72，メディカル・サイエンス・インターナショナル，2006

4)福家伸夫：機械的人工呼吸法，和田　攻，他(編)：実地医家・研修医・医学生のための新・図解日常診療手技ガイド，pp526-530，文光堂，2003