medicina44巻4号

2007年04月発行

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する 治療―生死を分ける治療介入

透析導入を判断しろ

著者： 金史英¹ 菊野隆明¹ 猪芳亮²

所属機関： ¹国立病院機構東京医療センター救命救急センター ²国立病院機構東京医療センター腎臓内科

ページ範囲：P.778 - P.780

ポイント

●血液浄化方法の選択は除去目的物質の分子量によって規定される．

●急性腎不全の主な透析適応は水・カリウム(K)，HCO₃^-の制御不能か尿毒症症状である．

●急性薬物中毒の血液浄化適応は致命的中毒か重篤な合併症である．

参考文献

1)Venkatesan JS, Shapiro JI, Hamilton RW：Dialysis consideration in the patient with acute renal failure. Henrich WL(ed)：Principles and Practice of Dialysis, 2nd ed, pp 366-374, Williams ＆ Wilkins, Baltimore, 2003

2)Bellomo R：Indications and criteria for initiating renal replacement therapy in the intensive care unit. Kidney Int 53(suppl 66)：s 106-109, 1998

3)Winchester JF, et al：Dialysis and haemoperfusion of poisons and drugs-update. Trans Am Soc Artif Intern Organs 23：762-842,1977

4)半羽慶行，根木茂雄，秋澤忠男：適応の病態．腎と透析 58：655-659，2005