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雑誌目次

雑誌文献

medicina44巻5号

2007年05月発行

雑誌目次

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z

扉

著者： 石川哲也

ページ範囲：P.847 - P.847

　本特集号は，研修医，若手医師，および肝臓を専門としない内科の先生方が，ウイルス肝炎患者の診療に際して知っておくべきことを網羅的に取り上げ，実地診療に役立てていただくことを目的として企画しました．

　“medicina”では2004年10月号で柴田実先生が「肝疾患の疑問に答える」という形で，肝疾患全般にわたってのわかりやすくユニークな特集号を企画されましたが，今回はそれから2年半ぶりの肝疾患の特集号となります．

理解のための30題―内科認定医・専門医師試験対策

ページ範囲：P.984 - P.989

ウイルス肝炎の的確な診断のために

肝障害患者の診断の進め方

著者： 各務伸一 ,   石川哲也

ページ範囲：P.848 - P.851

ポイント

●肝機能異常のパターンにより，おおよその疾患のふるい分けが可能である．

●肝実質障害型では肝炎ウイルスマーカーの検索から始めるのが実践的である．

●受診のきっかけ，受診時の状態により，適切に検査，処置を選択する．

●肝障害の原因疾患のなかには予後のよくないもの，長期の管理を要するものもある．患者の心理状態に配慮するとともに，病状について正確な情報を伝えるように心がける．

医療面接と身体診察の方法

著者： 冨田栄一

ページ範囲：P.852 - P.855

ポイント

●個人的な病歴以外にも，家族歴，社会環境などの聴取も大切である．

●性交渉や家族歴などについては，プライバシーに配慮した問診を行う．

●肝炎ウイルスそれぞれの特徴に応じた病歴を聴取する必要がある．

●肝炎は感冒様症状を呈するので，感冒を診たときは肝炎を常に念頭に置く．

●肝炎は全身疾患と考えて，身体診察は系統的に全身を細かに注意深く観察する必要がある．

肝機能検査をどう解釈するか

著者： 中村郁夫

ページ範囲：P.856 - P.858

ポイント

●肝炎ウイルスの感染により，生体の免疫応答が惹起され，感染肝細胞の障害が生じる．

●血小板数・線維化マーカー・腹部超音波所見を総合的に評価することにより，肝線維化の程度を推定しうる．

●肝硬変症例における予備能は，蛋白合成能(アルブミン，コリンエステラーゼ，PT)，ビリルビンなどにより評価される．

肝炎ウイルスマーカーの意義と選び方

著者： 安藤量基

ページ範囲：P.860 - P.863

ポイント

●核酸増幅法の導入により抗原の測定系の感度は高まったが，測定感度には限界があり，陰性であってもウイルス感染を否定はできない．

●肝炎ウイルスの感染でも一般のウイルス感染と同様，感染の急性期(急性肝炎)の診断にはIgM型の抗体の証明が有用であるが，一部例外もある．

●HBV(hepatitis B virus)やHCV(hepatitis C virus)感染ではgenotypeの違いにより，予後やIFN治療に対する反応性などが異なる．

画像診断からわかること

著者： 黒河内和貴

ページ範囲：P.864 - P.867

ポイント

●肝炎の肝障害度，進展度の評価には簡便に行える超音波(エコー)検査が重要である．

●正中縦走査・右肋間走査によって肝臓の大きさ・肝臓辺縁・内部エコーについて評価しよう．

●急性肝炎では肝の腫大，内部エコーの不均一化をきたし，胆嚢壁肥厚を認めることが多い．

●慢性肝炎から肝硬変へと肝機能障害が進んでいくに従って，肝辺縁が鈍角となり裏面が下方に凸となっていく．

肝生検からわかること

著者： 橋本直明 ,   松浦広 ,   光井洋

ページ範囲：P.868 - P.871

ポイント

●慢性肝炎の診断の確認，および炎症の程度(grading)と線維化の程度(staging)の評価が第一の目的．

●肝硬変を含む他疾患の除外も目的の1つ．

●より確かな診断のため，臨床情報を基に，病理医と直接対話を．

●侵襲のリスクを上回る場合にのみ適応．

●リスク対策をしっかり．

ウイルス肝炎の疫学

急性肝炎・劇症肝炎

著者： 持田智

ページ範囲：P.873 - P.876

ポイント

●急性肝炎重症型，劇症肝炎は急性肝炎と異なり，B型キャリア，自己免疫性，薬物性を含む．

●北海道地区では急性肝炎の成因としてE型肝炎が重要である．

●劇症肝炎は急性型の70％，亜急性型の30％がウイルス性である．

●劇症肝炎ではウイルス性の大部分はB型で，急性型は急性感染例，亜急性型はキャリア例が多い．

●急性肝炎，劇症肝炎では，成因不明例が少なからず存在する．

慢性肝炎・肝硬変・肝癌

著者： 田浦直太 ,   八橋弘

ページ範囲：P.878 - P.881

ポイント

●現在の日本には，HBVキャリアは110～140万人，HCVキャリアは150～190万人存在すると推定される．

●罹患率に関してHBVキャリアは50歳台に，HCVキャリアは60～70歳台に陽性率のピークがある．

●慢性肝疾患の約70％はHCV，約20％がHBVを原因とし，残り10％がその他である．

●日本における肝癌死亡者の約80％はHCV感染，約16％はHBV感染，残りの4％が原因不明と推定されている．

●HCV肝癌患者数はHCVキャリアの高齢化とともに増加している．

B型肝炎診療の実際

自然経過を理解する

著者： 神代龍吉

ページ範囲：P.882 - P.885

ポイント

●B型肝炎は乳幼児期に感染すれば慢性化，成人では急性肝炎に終わる．

●HBVだけでは肝炎は起こらず，HBVに対する免疫応答で肝炎が始まる．

●30歳までにseroconversionがみられ，それ以後はHBV複製が低下する．

●HBVによる肝細胞癌は，必ずしも肝炎や肝硬変の程度とは関連しない．

●B型急性肝炎の慢性化や劇症化にHBV genotypeが関係する．

抗ウイルス療法の対象となるのは？

著者： 上野義之 ,   長崎太 ,   下瀬川徹

ページ範囲：P.886 - P.888

ポイント

●B型肝炎に対する抗ウイルス療法として現在インターフェロンと核酸アナログがある．

●B型急性肝炎は自然治癒が高率に予測されるため，基本的には対症療法となるが，一部で劇症肝炎に進展する例や，慢性肝炎に移行する例が存在する．

●B型慢性肝炎では，その自然経過を十分に理解したうえで，抗ウイルス療法の対象，適応を慎重に決定すべきである．

●HBVキャリアの併発疾患に対する加療の際の肝炎増悪が知られており，十分に留意する必要がある．

●無症候性キャリアからの急性増悪や発癌の可能性があり，一般医と専門医との診療連携が重要である．

インターフェロンの使い方

著者： 南祐仁

ページ範囲：P.889 - P.891

ポイント

●B型肝炎治療の目標は，ウイルスの排除ではなく，ウイルス増殖の抑制による肝炎の沈静化である．

●30～35歳までは自然軽快する可能性があるので，原則経過観察する．

●長期にdrug freeで肝炎が沈静化することを目指すには，核酸アナログよりインターフェロンがよい．

●インターフェロン24週投与の成績は決して高いものではなく，QOLを損なうこともあるので，適応にあたり，十分な説明と同意が必要である．

核酸アナログの使い方

著者： 鈴木文孝

ページ範囲：P.892 - P.894

ポイント

●B型慢性肝炎に対するラミブジン治療では，治療開始時HBe抗原陰性例のほうが，HBe抗原陽性例よりも治療効果が高い．

●ラミブジン治療の問題点は，長期投与によって耐性ウイルスが出現し，肝炎の再燃が起こることである．

●アデフォビルは，ラミブジン耐性ウイルスに対して有効な治療薬である．

●エンテカビルは，核酸アナログ未使用例に対して有効な治療法である．核酸アナログ未使用例では，耐性ウイルス出現率はラミブジンよりも少ないといわれている．

C型肝炎診療の実際

自然経過を理解する

著者： 田中榮司

ページ範囲：P.895 - P.897

ポイント

●C型急性肝炎の劇症化はきわめて稀であるが，慢性化率は約70％と高い．

●C型慢性肝炎の病態は緩徐であり，線維化は10年で約1ステージ進行する．

●C型肝炎ウイルスの初感染から肝細胞癌合併までの期間は約30年である．

●近年，日本の肝細胞癌は増加傾向にあり，特に高齢者で増加している．

●肝線維化ステージとこれを反映する血小板数は肝発癌のよい指標である．

抗ウイルス療法の対象となるのは？

著者： 平松直樹 ,   林紀夫

ページ範囲：P.898 - P.902

ポイント

●高齢者，線維化進展例，ALT持続正常者ならびに合併症を有するC型慢性肝炎症例では，その治療適応の決定に考慮を要する．

●C型急性肝炎では，慢性化の抑止のために抗ウイルス療法の施行が有用である．

●C型肝炎に対する抗ウイルス療法の適応については，“NSE”に沿って考えるのが合理的である．

●肝疾患が予後規定因子であれば，原則として肝炎治療の必要性(Necessity of treatment)が生じる．

●抗ウイルス療法の副作用への対処(Safety of treatment)が可能であると判断でき，患者の承諾が得られれば，治療は可能となる．

●予測される治療効果(Efficacy of treatment)について患者に説明し，承諾が得られれば，実際に治療へと進む．

抗ウイルス療法の実際―PEG-IFN＋リバビリン併用療法を中心に

著者： 朝比奈靖浩

ページ範囲：P.904 - P.909

ポイント

●IFNのペグ化により週1回の注射で血中濃度が維持されるようになった．

●PEG-IFNとリバビリンの併用48週の治療によりgenotype 1b型かつ高ウイルス量症例の約50％にウイルス学的著効(SVR)が得られる．

●わが国では，高齢者や女性におけるSVR率が低い．

●PEG-IFN＋リバビリン併用療法では，治療開始後のHCV量のモニターが治療効果予測に有用である．

●血球系などの副作用に注意し，減量基準を遵守し安全な治療を心がけることが重要である．

除鉄療法の実際

著者： 矢野元義 ,   林久男

ページ範囲：P.910 - P.913

ポイント

●鉄はC型慢性肝炎の増悪因子の1つである．

●瀉血療法は除鉄治療のうち，最も簡便で有効な方法である．

●瀉血療法はC型慢性肝炎の補助療法の1つであり，根本治療ではない．

●血療法の長期効果として，組織学的進展も緩徐化される．

C型肝炎の合併症について

著者： 奥瀬千晃 ,   四柳宏

ページ範囲：P.914 - P.918

ポイント

●C型肝炎は肝臓以外の臓器および組織に多彩な肝外病変を合併する．

●C型肝炎ウイルス(HCV)は肝臓以外の臓器に感染し，増殖することが示唆されている．

●肝外病変の発症にはHCVに対する免疫反応を介した傷害の関与が示唆されている．

●肝外病変の治療においてインターフェロンを基盤とした抗ウイルス療法の有効性が示されている．

●HCV感染患者の診療においては肝外病変の合併を念頭におく必要がある．

その他 ウイルス肝炎診療において知っておくべきこと

A型肝炎について知っておくべきこと

著者： 豊田秀徳 ,   熊田卓

ページ範囲：P.920 - P.922

ポイント

●A型肝炎はA型肝炎ウイルス(HAV)の経口感染により伝播する感染症である．

●初発症状としては，全身倦怠感・尿濃染などのほかに心窩部痛や右上腹部痛などがあり，時として胆道系疾患との鑑別を要する．

●診断はIgM型HAV抗体の検出による血清学的診断で行う．

●急性肝炎を生ずるが，慢性化はしない．

●わが国で以前は局地的な流行がみられたが，現在は稀である．

E型肝炎について知っておくべきこと

著者： 髭修平

ページ範囲：P.923 - P.925

ポイント

●「輸入感染症」以外に，わが国に「土着」したE型肝炎ウイルスにより発症する．

●ヒトと動物にともに発症する「人獣共通感染症(zoonosis)」として注目されている．

●ブタ・イノシシなどの肉・レバー・ホルモンなどの生食により感染する可能性がある．

●感染者は中高年の男性に多く，genotypeに地域性や重症度の差がみられる．

●急性肝炎の原因として，忘れずに鑑別疾患に挙げる必要がある．

慢性肝炎に対する肝庇護療法

著者： 広石和正 ,   江口潤一 ,   井廻道夫

ページ範囲：P.926 - P.928

ポイント

●肝炎ウイルスによる慢性肝炎において，第一の治療目標は，生体からの肝炎ウイルスの排除である．

●肝炎ウイルスが排除不可能である場合，肝炎の鎮静化，残存肝機能保護の目的で肝庇護薬が使用される．

●肝庇護薬により肝炎の鎮静化が可能ならば，肝硬変への移行や肝癌合併にも有効と考えられるが，効果には限界がある．

●難治性のウイルス肝炎では，肝庇護薬にてできるだけ肝機能を保ちつつ，新規抗ウイルス薬の開発を待つ．

肝硬変の治療

著者： 中尾春壽 ,   野尻俊輔 ,   城卓志

ページ範囲：P.930 - P.933

ポイント

●日常生活では肝予備能に応じた指導を行う．

●肝性脳症の予防や栄養改善にBCAA製剤やLESが有用である．

●腹水の治療は，減塩や薬物療法を段階的に施行し，難治性の場合は特殊療法を検討する．

●食道胃静脈瘤では肝予備能，静脈瘤の血行動態，全身状態に応じた治療法を選択する．

●B型肝硬変症には核酸アナログが有効であり今後はETVが第一選択薬となりうる．

●C型肝硬変症のIFN療法では副作用を考慮し，適応を慎重に検討する必要がある．

劇症肝炎の診断と治療

著者： 井戸章雄 ,   桶谷真 ,   坪内博仁

ページ範囲：P.934 - P.937

ポイント

●劇症肝炎は，発症から8週以内にプロトロンビン時間40％以下，昏睡II度以上の肝性脳症を生じる肝炎である．

●先行する肝疾患のないことが原則であるが，B型肝炎ウイルス無症候性キャリアの急性増悪例は劇症肝炎とする．

●遅発性肝不全(LOHF)は8～24週の間に昏睡II度以上の脳症が出現する肝不全である．

●劇症肝炎の診療では，救命率の高い生体肝移植の実施可能性をまず念頭に置く．

●内科的には，全身状態および合併症を厳重にモニタリングし，血液浄化療法を主体とした治療を行う．

肝炎ウイルスキャリアのフォローアップの仕方

著者： 宇都浩文 ,   熊谷公太郎

ページ範囲：P.938 - P.941

ポイント

●肝炎ウイルスキャリアは肝細胞癌の高危険群であり，注意深いフォローアップが必要．

●肝硬変への進展，発癌のリスクを考慮したフォローアップが重要である．

●HBVキャリアでは，HBV-DNA量とALT値がフォローアップに重要な検査である．

●HCVキャリアの発癌率は肝線維化の進行に伴って増加する．

肝炎ウイルスの感染予防と汚染事故への対応

著者： 伊藤圭一 ,   白木克哉

ページ範囲：P.942 - P.945

ポイント

●HAV，HEVは経口感染であり，流行地での一般的な経口感染予防が重要である．

●HBV感染ハイリスクグループはHBワクチンによる感染予防処置が重要である．

●HBV汚染した場合は，HB免疫グロブリン，HBワクチンによる処置が必要である．

●HBs抗原陽性の母親から出生した児は，HB免疫グロブリン，HBワクチンの投与が必要である．

●HCVは血液を介して感染し，一般的な血液汚染予防が重要であり，ワクチンなどの感染予防法は現在ない．

ウイルス肝炎の実地診療のために知っておくべきこと

診療に役立つガイドラインの集め方，活用法

著者： 柴田実

ページ範囲：P.946 - P.948

ポイント

●診療ガイドラインとは特定の臨床状況のもとで適切な判断や決断を下せることを支援する公的文書である．

●ガイドラインは比較的普遍的なクリニカルクエスチョンを扱うものであり，臨床現場で絶対に守らなくてはいけないという拘束性をもつものではない．

●診療ガイドラインにはいろいろなレベルがあり，単なるエクスパートオピニオン集からEBMの手法に則った信頼性の高いものまである．

インフォームド・コンセント―経過や予後をどう説明するか？

著者： 奥村明彦

ページ範囲：P.950 - P.953

ポイント

●B型・C型慢性肝炎の自然経過を十分に理解しておくことが重要である．

●行おうとする医療行為に伴うリスクとその頻度について十分に説明する必要がある．

●代替可能な医療，医療を行わない場合に起こりうる結果についても説明する．

●説明は，信頼できる最新の医学的知見を基にして行う．

開業医はどこまで診られるか

著者： 伊東和樹

ページ範囲：P.954 - P.956

ポイント

●慢性肝炎の外来管理は開業医向きの仕事

●症例の病態ごとに治療目標を決め，この目標を患者と共有

●患者の便益を第一に，病診連携を活用

●肝炎治療中も定期肝癌検診は必須

高次医療施設へのコンサルト・移送について

著者： 石上雅敏

ページ範囲：P.958 - P.961

ポイント

●本邦では健常者をドナーとした生体肝移植が大多数であることから，的確な移植時期の適応の判断が重要である．

●急性肝不全においては全例肝移植を念頭に置きつつ治療を進め，適切なタイミングを逃さないことが肝要である．

●肝硬変においてはその移植適応として1年程度の生命予後，あるいは合併症によるQOLの阻害の2つの方向性がある．

●肝癌においては，ベースの肝予備能が不良，肝予備能は比較的良好だが癌のコントロールが不十分になることが予想される場合の2つの方向性がある．

●移植後の癌再発の問題が不可避であるので，肝癌の移植適応については現在でもかなり議論が分かれる．

トピックス

HBV genotypeと臨床像，治療反応性

著者： 田中靖人 ,   溝上雅史

ページ範囲：P.962 - P.966

ポイント

●B型肝炎ウイルス(HBV)はA型からH型までの8つのgenotype(遺伝子型)に分類される．

●わが国のB型慢性肝炎において，HBV/Bは予後良好であるが，HBV/Cは予後不良である．

●B型急性肝炎においては，外国株(特に欧米型Ae)の割合が高くなってきている．

●HBV genotypeによりインターフェロン治療効果に差がみられる．

●ラミブジン治療による耐性株の出現頻度は，HBV/CのほうがHBV/Bより多い．

ウイルス性肝炎の新規治療法

著者： 村田一素

ページ範囲：P.968 - P.970

ポイント

●核酸アナログ製剤の出現によりHBVのcontrolは良好となった．

●長期の核酸アナログ製剤の投与は耐性HBV変異株の出現を助長する．

●NS3/4Aプロテアーゼ阻害薬の単独投与にてHCV量が激減する．

●HBVおよびHCVの治療は発展段階であり今後の研究が期待される．

座談会

外来で診るウイルス肝炎―効果的な病診連携のために

著者： 八橋弘 ,   伊東和樹 ,   柴田実 ,   石川哲也

ページ範囲：P.972 - P.983

ウイルス肝炎に基づく肝硬変・肝臓癌による死亡を減少させるためには，病院と診療所，専門医と一般医，入院治療と外来診療の連携が欠かせない．現在の医療環境では外来でどこまでウイルス肝炎を診られるのか？そのツールとしてのガイドラインの問題点は？効果的な病診連携には何が必要なのか？各現場の第一線に立つ臨床医に語っていただく．

連載 聖路加Common Diseaseカンファレンス・2

あなたは脳梗塞を的確に診断できますか？

著者： 堀之内秀仁 ,   木村哲也

ページ範囲：P.990 - P.996

脳梗塞の診断　まずここを押さえよう
①発症パターン，症状の進行の有無から成因を推測し，適切な初期治療を行う．
②明らかな脱落症状(片麻痺，感覚障害，半盲，共同偏視，運動失調，失語，失認，失行，脳神経麻痺)を持つものを見逃さない．
③性格や情動の変化，記憶障害，自発性の低下など軽度の高次機能障害のみで発症することもある．

研修おたく海を渡る・17

相思相愛

著者： 白井敬祐

ページ範囲：P.997 - P.997

　3回続けてがん診療について書こうとも思ったのですが，今(2007年2月)は，レジデント，フェロー採用時期の真っ最中です．今回はリクルートする側から書いてみます．

　プログラムに合った人を採るために，どのプログラムも採用に時間と労力をかなりさきます．プログラムコーディネーターと呼ばれる専属の秘書さんが，採用したレジデントの世話から，リクルート活動まで担当するのです．ERAS(http://www.aamc.org/students/eras/start.htm)というオンラインのシステムが導入されるようになり，紙を扱う煩雑さは減ったものの，統一の願書をクリックひとつで(お金さえ払えば)どのプログラムにも応募できるので，応募者数は増える傾向にあり，まだまだ面倒なようです．

Case Study 診断に至る過程・9

優先すべきこと

著者： 松村正巳 ,  

ページ範囲：P.998 - P.1002

病歴＆身体所見

29歳，女性

主　訴：発熱

現病歴：生来健康であったが，3週間前から，37～39℃の発熱が毎晩出るようになった．5週間前には，4日間の発熱のエピソードがあり，このときは，同時に子どもも発熱しており，子どもは耳下腺炎と診断されていた．頭痛，咳，関節痛，消化器症状はなく，この3週間で体重が52kgから50 kgに減ったという．

既往歴：特記事項なし．小さい頃，耳下腺炎になったかどうかはわからない．

家族歴：特記事項なし．

嗜　好：たばこは1日10本吸う．アルコールは飲まない．

　常用薬はなく，最近の旅行歴，発熱している人との接触歴はない．ペットは飼っていない．主婦である．

身体所見：血圧90/50mmHg，脈拍94/分・整，体温37.8℃，呼吸数18/分．皮疹はなし．比較的元気にみえる．口腔内，咽頭に異常所見なし．右後頸部に2つ，左後頸部に1つ，右側腋窩に2つ，両側鼠径部に2つ，リンパ節を触れる．どれも径が0.5～2.0cmで，軽度の圧痛を認める．周囲との癒着はないが，消しゴムくらいの硬さである．胸部に異常所見なし．腹部で肝臓，脾臓は触れない．神経学的所見に異常はなし．

目でみるトレーニング

著者： 酒井リカ ,   岩崎靖 ,   松木薗和也

ページ範囲：P.1004 - P.1009

外来研修医教育への招待・5

こんな場合はどうする？　その1

著者： 大和康彦 ,   川尻宏昭

ページ範囲：P.1010 - P.1015

　いよいよ春になり，私たちの病院にも多くの初期研修医が入ってくる時期になりました．医師国家試験に合格し，そのために修得？した知識は豊富で妙な自信をもち，やる気に満ち溢れている研修医．臨床の場でガチガチに緊張している研修医．全く学生気分の抜けない研修医……．後輩ができ，しっかりしてきたように見える2年目研修医．そんな研修医たちを，時に温かく，時に厳しく見守っているコメディカルスタッフ．また「新人が入って1から教えるのは大変」とかなり憂うつ？な指導医．

　私たちの病院では，総合外来研修を初期研修医1年目の初めより開始しており，研修医教育の重要な柱の1つとして捉えています．これまでの4回では，研修医が外来研修を行う意義や目的，成人学習・教育として実践の場で役に立つと思われる考え方や手法，そして私たちの病院で行っている外来研修の実際的な方法についてお話ししてきました．今回から数回にわたり，前回お話した外来研修の実際的な方法を，いくつかのケースにあてはめ，「軸」というキーワードを意識しつつ，御紹介してゆきたいと思います．

日常診療の質を高める口腔の知識・5

誤嚥性肺炎と口腔ケア

著者： 岸本裕充

ページ範囲：P.1018 - P.1021

　肺炎はわが国の全死亡原因の第4位ですが，肺炎が原因で死亡する患者の9割以上が高齢者です．最近，肺炎の予防に口腔ケアが有効との報告が相次ぎ，口腔ケアが俄然注目を浴びるようになりました．

内科医が知っておきたいメンタルヘルスプロブレムへの対応・5

神経症と心身症

著者： 中尾睦宏

ページ範囲：P.1022 - P.1025

　本特集も折り返し点に差しかかった．これまで，主要なメンタルヘルスプロブレムとして「うつ」と「不安」に着目し，うつ病(またはうつ状態)，不眠，不安障害(パニック障害，社会不安障害)への対応について整理してきた．今回は神経症と心身症という2つの病態について考えてみる．どちらも心身の不調を前面にして内科を受診することが多いが，その病態は異なるので注意したい．

書評

IPMN/MCN国際診療ガイドライン―日本語版・解説

著者： 真口宏介

ページ範囲：P.885 - P.885

　International Consensus Guidelines for Management of Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms(IPMN)and Mucinous Cystic Neoplasms(MCN)of the Pancreas(Pancreatology 6：17-32, 2006)の日本語翻訳版が出版された．粘液産生膵癌として本邦から発信され，その後，粘液産生膵腫瘍，“いわゆる”粘液産生膵腫瘍，膵管内乳頭腫瘍，膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMT)など，さまざまな用語で呼ばれた疾患が「IPMN」として世界的に共通の疾患名で呼称されるようになり，また「MCN」が「IPMN」とは違う疾患群であることがきちんと整理された意義はきわめて大きい．さらに本書では，英文からは読み取り難い微妙なニュアンスを見事に日本語で表現し，理解を深めるために画像を追加した絶妙な構成には，国内委員として参加させていただいた者として，あらためて訳者の田中教授に敬意を表する次第である．

　本書の特徴は，設問に対して回答する形式を採用しているため，飽きることなく熟読しやすい．また，途中で疑問が浮かび，読み返しが必要な場合にも，読みたい部分を設問から探すことができる．さらに，後半には英文報告がそのまま掲載されているため，英語による表記や表現の勉強にも非常に役に立つ．

内科レジデントの鉄則

著者： 市村公一

ページ範囲：P.953 - P.953

　卒後研修必修化を翌年に控えた2003年，全国の臨床研修病院を回って研修の実態を調査したが，最初に訪問した聖路加国際病院の印象は非常に鮮烈だった．昼食時のセミナーだけでなく，朝夕の回診でも上級医から研修医に次々と質問が飛び，研修医がポンポン答える．研修医も疑問に思ったことは遠慮なくどんどん質問する．大学病院あたりなら「こんなこと聞いたら叱られるんじゃないだろうか」と躊躇する研修医が普通ではないかと思うが，ここでは知らないことを知らないままにやり過ごすのが最大の罪といわんばかりの雰囲気なのだ．上級医も「後で自分で本を読んでおけ」とは言わない．その場で教える．

　全国の25の病院を回って，誰が入っても本人の努力の如何にかかわらず一定のレベルの実力をつけさせる研修が，特定の医師の努力によるのでなく，病院のシステムとしてできあがっているのは，ごくわずかな病院しかないと感じたのだが，その最大の秘訣がこうした「耳学問」の徹底にある．それを裏付けるかのように，意外にも聖路加国際病院では研修医控室にごくわずかな本しかなかった．「『ワシントンマニュアル』は指導医の頭の中に全部入っている．研修医は自分で読まなくても指導医に聞けばいい」とは沖縄県立中部病院の元院長で群星沖縄プロジェクトリーダーの宮城征四郎先生の名言だが，繰り返し耳学問で教わり，かつ多くの症例を通じて教わったことを実地に経験を重ねることが，落ちこぼれを作らない研修医の最も肝心な点だと痛感した．

レジデントのためのアレルギー疾患診療マニュアル

著者： 森本佳和

ページ範囲：P.1016 - P.1016

　本書の著者である岡田氏はニューヨークで内科研修，Yale大学でリウマチ・アレルギー臨床免疫科のフェローシップを修了され，米国の内科学・リウマチ学・アレルギー免疫学の3つの専門医をもっておられる．その後，フランスの大学関連病院にて8年間の臨床および医学教育の経験をもたれ，現在は聖路加国際病院に勤務しておられる．アレルギーは，日本-米国-ヨーロッパで大きな違いのみられる医療分野の一つである．アレルゲンに対する減感作療法一つを比較しても，あまり一般的に行われない日本，皮下投与による減感作療法を中心とする米国，舌下投与による減感作療法を積極的に取り入れるヨーロッパ，という具合である．これら異なる医療地域をトップレベルの医療機関で実際に臨床医療を経験してこられた岡田氏が書かれた書物であり，その価値は高い．

　さて，本書を手にし，ページをめくると，そのギッチリと詰め込まれた内容に手に汗をかく思いさえする．内容は新しく，多くのエビデンスをもとに著者である岡田氏の経験や知識に触れることができる．米国におけるアレルギー免疫学の専門臨床トレーニング(フェローシップ)は最低2年間であり，筆者自身その教職にあるが，本書にある内容を身につけて実践できれば，アレルギー疾患に関してはそれで十分ではないかとさえ感じさせられる．

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編集室より

著者： Ｍ

ページ範囲：P.1034 - P.1034

●新年度が始まってはや一月，この4月に職場や部署を異動された方々は，引き継ぎを終え，新しい席からの眺めにも慣れて，ようやく仕事に身が入るという頃でしょうか．新たに社会に入られた方々も，新人研修や挨拶回りを済ませ，本格的に業務に取り組み始める頃．研修医の先生方では，いよいよ5月から病棟での研修に入られるという方も多いかと思います．

●皐月(さつき)の語源は一説には，苗床から早苗(さなえ)を田に植えかえる月「早苗月」が短くなったもの，であるとか．用水路の淀みが流れ去り，田圃に張られた水に陽光が煌くこの季節は，育苗や田起こしなどの準備を経て，いよいよ田植えを行う，本格的なスタートを切る季節という印象があります．

基本情報

medicina

出版社：株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1189

印刷版ISSN 0025-7699

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61巻10号（2024年9月発行）

特集 内科医が知っておくべきICU・ERでの薬の使い方

61巻9号（2024年8月発行）

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61巻1号（2024年1月発行）

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60巻13号（2023年12月発行）

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特集 内科医が遭遇する皮膚疾患フロントライン—「皮疹」は現場で起きている！

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増大号特集 患者さんの質問にどう答えますか?—言葉の意味を読み解きハートに響く返答集

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特集 ミミッカー症例からいかに学ぶか

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特集 症例から読み解く—高齢者診療ステップアップ

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特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療

60巻7号（2023年6月発行）

特集 整形外科プライマリ・ケア—内科医が知りたい整形外科疾患のすべて

60巻6号（2023年5月発行）

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60巻4号（2023年4月発行）

増刊号 探求！マイナーエマージェンシー

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特集 令和の脳卒中ディベート10番勝負—脳卒中治療ガイドライン2021とその先を識る

60巻2号（2023年2月発行）

特集 慢性疾患診療のお悩みポイントまとめました—高血圧からヘルスメンテナンスまで

60巻1号（2023年1月発行）

特集 10年前の常識は非常識!?—イマドキ消化器診療にアップデート

59巻13号（2022年12月発行）

特集 令和の頭痛診療—プライマリ・ケア医のためのガイド

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特集 避けて通れない心不全診療—総合内科力・循環器力を鍛えよう！

59巻11号（2022年10月発行）

増大号特集 これからもスタンダード！—Quality Indicatorの診療への実装—生活習慣病を中心に

59巻10号（2022年9月発行）

特集 ちょっと待って，その痛み大丈夫？—“見逃してはいけない痛み”への安全なアプローチ

59巻9号（2022年8月発行）

特集 不安を自信に変える心電図トレーニング—専門医のtipsを詰め込んだ50問

59巻8号（2022年7月発行）

特集 日常診療に潜む臨床検査のピットフォールを回避せよ

59巻7号（2022年6月発行）

特集 抗菌薬の使い方—敵はコロナだけにあらず！ 今こそ基本に立ち返る

59巻6号（2022年5月発行）

特集 ジェネラリストの羅針盤—医学部では教わらなかった28のクエスチョン

59巻5号（2022年4月発行）

特集 症例から学ぶ—電解質と体液量管理のベストアンサー

59巻4号（2022年4月発行）

増刊号 フィジカル大全

59巻3号（2022年3月発行）

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59巻2号（2022年2月発行）

特集 意外と知らない？ 外用薬・自己注射薬—外来診療での適“剤”適所

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特集 外来で役立つAha!クエスチョン—この症状で、次は何を聞く？

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58巻1号（2021年1月発行）

特集 エキスパートに学ぶ—最新の循環器治療薬の使い方

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57巻8号（2020年7月発行）

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57巻7号（2020年6月発行）

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57巻6号（2020年5月発行）

特集 教えて! 健診/検診“ホントのところ”—エビデンスを知り，何を伝えるか

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57巻4号（2020年4月発行）

増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス＆リアルワールド

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特集 今の流れに乗り遅れない！—プライマリ・ケアでの呼吸器疾患の診かた・薬の使いかた

56巻13号（2019年12月発行）

特集 プライマリ・ケアのための—ポリファーマシー「超」整理法

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56巻10号（2019年9月発行）

特集 脱・「とりあえずCT」！—スマートな腹痛診療

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特集 みんなが知っておきたい透析診療—透析のキホンと患者の診かた

56巻8号（2019年7月発行）

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56巻7号（2019年6月発行）

特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで

56巻6号（2019年5月発行）

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特集 しまった！日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集

56巻4号（2019年4月発行）

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85

56巻3号（2019年3月発行）

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56巻1号（2019年1月発行）

特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方

55巻13号（2018年12月発行）

特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで

55巻12号（2018年11月発行）

特集 内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ

55巻11号（2018年10月発行）

特集 どんとこい！　内科医が支える—エンド・オブ・ライフ

55巻10号（2018年9月発行）

特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して

55巻9号（2018年8月発行）

特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール

55巻8号（2018年7月発行）

特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング

55巻7号（2018年6月発行）

特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質

55巻6号（2018年5月発行）

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選

55巻5号（2018年4月発行）

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集

55巻4号（2018年4月発行）

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬

55巻3号（2018年3月発行）

特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方

55巻2号（2018年2月発行）

特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト

55巻1号（2018年1月発行）

特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる

54巻13号（2017年12月発行）

特集 骨関節内科

54巻12号（2017年11月発行）

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

54巻11号（2017年10月発行）

特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患

54巻10号（2017年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール3

54巻9号（2017年8月発行）

特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”

54巻8号（2017年7月発行）

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス

54巻7号（2017年6月発行）

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence

54巻6号（2017年5月発行）

特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学

54巻5号（2017年4月発行）

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？

54巻4号（2017年4月発行）

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問

54巻3号（2017年3月発行）

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！

54巻2号（2017年2月発行）

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本

54巻1号（2017年1月発行）

特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から

53巻13号（2016年12月発行）

特集 内分泌疾患を診きわめる

53巻12号（2016年11月発行）

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること

53巻11号（2016年10月発行）

特集 主治医として診る高血圧診療

53巻10号（2016年9月発行）

特集 超高齢時代の内科診療

53巻9号（2016年8月発行）

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

53巻8号（2016年7月発行）

特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ

53巻7号（2016年6月発行）

特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました

53巻6号（2016年5月発行）

特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント

53巻5号（2016年4月発行）

特集 心電図を詠む—心に残る24症例から

53巻4号（2016年4月発行）

増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える

53巻3号（2016年3月発行）

特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報

53巻2号（2016年2月発行）

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか

53巻1号（2016年1月発行）

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

52巻13号（2015年12月発行）

特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス

52巻12号（2015年11月発行）

特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して

52巻11号（2015年10月発行）

特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす

52巻10号（2015年9月発行）

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

52巻9号（2015年8月発行）

特集 外来で出会う呼吸器common疾患

52巻8号（2015年7月発行）

特集 自信がもてる頭痛診療

52巻7号（2015年6月発行）

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る

52巻6号（2015年5月発行）

特集 感染症診療　それ，ホント？

52巻5号（2015年4月発行）

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

52巻4号（2015年4月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

52巻3号（2015年3月発行）

特集 がんを診る

52巻2号（2015年2月発行）

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略

52巻1号（2015年1月発行）

特集 循環器薬up to date 2015

51巻13号（2014年12月発行）

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

51巻12号（2014年11月発行）

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

51巻11号（2014年11月発行）

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド

51巻10号（2014年10月発行）

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方

51巻9号（2014年9月発行）

特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール

51巻8号（2014年8月発行）

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント

51巻7号（2014年7月発行）

特集 神経診察―そのポイントと次の一手

51巻6号（2014年6月発行）

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！

51巻5号（2014年5月発行）

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック

51巻4号（2014年4月発行）

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント

51巻3号（2014年3月発行）

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療

51巻2号（2014年2月発行）

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液

51巻1号（2014年1月発行）

特集 消化器薬―新時代の治療指針

50巻13号（2013年12月発行）

特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう

50巻12号（2013年11月発行）

特集 新時代の肺炎診療

50巻11号（2013年11月発行）

特集 内科診療にガイドラインを生かす

50巻10号（2013年10月発行）

特集 内分泌疾患に強くなる

50巻9号（2013年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール2

50巻8号（2013年8月発行）

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

50巻7号（2013年7月発行）

特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する

50巻6号（2013年6月発行）

特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？

50巻5号（2013年5月発行）

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

50巻4号（2013年4月発行）

特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える

50巻3号（2013年3月発行）

特集 免疫反応と疾患

50巻2号（2013年2月発行）

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療

50巻1号（2013年1月発行）

特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー

49巻13号（2012年12月発行）

今月の主題 急性心不全への挑戦

49巻12号（2012年11月発行）

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

49巻11号（2012年11月発行）

特集 いま，内科薬はこう使う

49巻10号（2012年10月発行）

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識

49巻9号（2012年9月発行）

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？

49巻8号（2012年8月発行）

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開

49巻7号（2012年7月発行）

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために

49巻6号（2012年6月発行）

今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影

49巻5号（2012年5月発行）

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z

49巻4号（2012年4月発行）

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか

49巻3号（2012年3月発行）

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療

49巻2号（2012年2月発行）

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ

49巻1号（2012年1月発行）

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

48巻13号（2011年12月発行）

今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代

48巻12号（2011年11月発行）

今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス

48巻11号（2011年11月発行）

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか

48巻10号（2011年10月発行）

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために

48巻9号（2011年9月発行）

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ

48巻8号（2011年8月発行）

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement

48巻7号（2011年7月発行）

今月の主題 内科疾患の予防戦略

48巻6号（2011年6月発行）

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患

48巻5号（2011年5月発行）

今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy

48巻4号（2011年4月発行）

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall

48巻3号（2011年3月発行）

今月の主題 臨床栄養Update 2011

48巻2号（2011年2月発行）

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病

48巻1号（2011年1月発行）

今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う

47巻13号（2010年12月発行）

今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方

47巻12号（2010年11月発行）

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか

47巻11号（2010年10月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集

47巻10号（2010年10月発行）

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

47巻9号（2010年9月発行）

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

47巻8号（2010年8月発行）

今月の主題 呼吸不全の診療

47巻7号（2010年7月発行）

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

47巻6号（2010年6月発行）

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた

47巻5号（2010年5月発行）

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで

47巻4号（2010年4月発行）

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める

47巻3号（2010年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント

47巻2号（2010年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！

47巻1号（2010年1月発行）

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈

46巻13号（2009年12月発行）

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

46巻12号（2009年11月発行）

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント

46巻11号（2009年11月発行）

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして

46巻10号（2009年10月発行）

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方

46巻9号（2009年9月発行）

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例

46巻8号（2009年8月発行）

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

46巻7号（2009年7月発行）

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

46巻6号（2009年6月発行）

今月の主題 内分泌疾患を診るこつ

46巻5号（2009年5月発行）

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を

46巻4号（2009年4月発行）

今月の主題 苦手感染症の克服

46巻3号（2009年3月発行）

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎

46巻2号（2009年2月発行）

今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方

46巻1号（2009年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2009

45巻13号（2008年12月発行）

特集 目でみる診療基本手技

45巻12号（2008年12月発行）

今月の主題 末梢血検査異常　何を考え，どう対応するか

45巻11号（2008年11月発行）

今月の主題 浮腫をどう診るか

45巻10号（2008年10月発行）

今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる

45巻9号（2008年9月発行）

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略

45巻8号（2008年8月発行）

今月の主題 内科医のためのがん診療Update

45巻7号（2008年7月発行）

今月の主題 主治医として診る後期高齢者

45巻6号（2008年6月発行）

今月の主題 実践！　糖尿病診療

45巻5号（2008年5月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応

45巻4号（2008年4月発行）

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する

45巻3号（2008年3月発行）

今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症

45巻2号（2008年2月発行）

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか

45巻1号（2008年1月発行）

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

44巻13号（2007年12月発行）

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス

44巻12号（2007年11月発行）

特集 一般医のためのエコー活用法

44巻11号（2007年11月発行）

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ

44巻10号（2007年10月発行）

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

44巻9号（2007年9月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方Update

44巻8号（2007年8月発行）

今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント

44巻7号（2007年7月発行）

今月の主題 内科医が診る睡眠障害

44巻6号（2007年6月発行）

今月の主題 認知症のプライマリケア

44巻5号（2007年5月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z

44巻4号（2007年4月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

44巻3号（2007年3月発行）

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

44巻2号（2007年2月発行）

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像

44巻1号（2007年1月発行）

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて

43巻13号（2006年12月発行）

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘

43巻12号（2006年11月発行）

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか

43巻11号（2006年11月発行）

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する

43巻10号（2006年10月発行）

今月の主題 皮膚から見つける内科疾患

43巻9号（2006年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2006

43巻8号（2006年8月発行）

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在

43巻7号（2006年7月発行）

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか

43巻6号（2006年6月発行）

今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために

43巻5号（2006年5月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践

43巻4号（2006年4月発行）

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法

43巻3号（2006年3月発行）

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ

43巻2号（2006年2月発行）

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療

43巻1号（2006年1月発行）

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす

42巻13号（2005年12月発行）

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ

42巻12号（2005年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

42巻11号（2005年11月発行）

今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療

42巻10号（2005年10月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方

42巻9号（2005年9月発行）

今月の主題 アルコールと内科疾患

42巻8号（2005年8月発行）

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで

42巻7号（2005年7月発行）

今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患

42巻6号（2005年6月発行）

今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！

42巻5号（2005年5月発行）

今月の主題 内科医が診る関節リウマチ

42巻4号（2005年4月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント

42巻3号（2005年3月発行）

今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断

42巻2号（2005年2月発行）

今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開

42巻1号（2005年1月発行）

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)

41巻13号（2004年12月発行）

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症

41巻12号（2004年11月発行）

特集 臨床医必携　単純X線写真の読み方・使い方

41巻11号（2004年11月発行）

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで

41巻10号（2004年10月発行）

今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために

41巻9号（2004年9月発行）

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く

41巻8号（2004年8月発行）

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み

41巻7号（2004年7月発行）

今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害

41巻6号（2004年6月発行）

今月の主題 血栓症の予防と治療

41巻5号（2004年5月発行）

今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略

41巻4号（2004年4月発行）

今月の主題 内科コモンプロブレム

41巻3号（2004年3月発行）

今月の主題 アレルギー診療Update

41巻2号（2004年2月発行）

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る

41巻1号（2004年1月発行）

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ

40巻13号（2003年12月発行）

今月の主題 肺炎

40巻12号（2003年11月発行）

特集 臨床研修コアスキル

40巻11号（2003年11月発行）

今月の主題 水・電解質と輸液

40巻10号（2003年10月発行）

今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る

40巻9号（2003年9月発行）

今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン

40巻8号（2003年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2003

40巻7号（2003年7月発行）

今月の主題 ブレイン　アタック―超急性期から維持期まで

40巻6号（2003年6月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル

40巻5号（2003年5月発行）

今月の主題 一般医も診る血液疾患

40巻4号（2003年4月発行）

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす

40巻3号（2003年3月発行）

今月の主題 糖尿病にどう対処するか

40巻2号（2003年2月発行）

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方

40巻1号（2003年1月発行）

今月の主題 内科医と虚血性心疾患

39巻13号（2002年12月発行）

今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”

39巻12号（2002年11月発行）

今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患

39巻11号（2002年10月発行）

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用

39巻10号（2002年10月発行）

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎

39巻9号（2002年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識

39巻8号（2002年8月発行）

今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント

39巻7号（2002年7月発行）

今月の主題 わかりやすい不整脈診療

39巻6号（2002年6月発行）

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド

39巻5号（2002年5月発行）

今月の主題 腸疾患診療のノウハウ

39巻4号（2002年4月発行）

今月の主題 動脈硬化と高脂血症

39巻3号（2002年3月発行）

今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望

39巻2号（2002年2月発行）

今月の主題 臨床栄養Update

39巻1号（2002年1月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002

38巻13号（2001年12月発行）

今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII

38巻12号（2001年11月発行）

今月の主題 腎・尿路系疾患を診る

38巻11号（2001年10月発行）

増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント

38巻10号（2001年10月発行）

今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療

38巻9号（2001年9月発行）

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応

38巻8号（2001年8月発行）

今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害

38巻7号（2001年7月発行）

今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate

38巻6号（2001年6月発行）

今月の主題 臨床に活かす免疫学

38巻5号（2001年5月発行）

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー

38巻4号（2001年4月発行）

今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療

38巻3号（2001年3月発行）

今月の主題 内科医が診るリウマチ

38巻2号（2001年2月発行）

今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望

38巻1号（2001年1月発行）

今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践

37巻13号（2000年12月発行）

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ

37巻12号（2000年11月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方 2001

37巻11号（2000年10月発行）

増刊号 臨床医のための最新エコー法

37巻10号（2000年10月発行）

今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染

37巻9号（2000年9月発行）

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM

37巻8号（2000年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2000

37巻7号（2000年7月発行）

今月の主題 ブレインアタック　Brain attack

37巻6号（2000年6月発行）

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常

37巻5号（2000年5月発行）

今月の主題 血栓症と抗血栓薬

37巻4号（2000年4月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた

37巻3号（2000年3月発行）

今月の主題 高血圧の診療—新しい話題

37巻2号（2000年2月発行）

今月の主題 アレルギー診療の実際

37巻1号（2000年1月発行）

今月の主題 急性冠症候群

36巻13号（1999年12月発行）

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防

36巻12号（1999年11月発行）

今月の主題 内科医のためのCT

36巻11号（1999年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集

36巻10号（1999年10月発行）

今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患

36巻9号（1999年9月発行）

今月の主題 下痢と便秘

36巻8号（1999年8月発行）

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー

36巻7号（1999年7月発行）

今月の主題 不整脈患者のマネジメント

36巻6号（1999年6月発行）

今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識

36巻5号（1999年5月発行）

今月の主題 高齢者医療—現状と展望

36巻4号（1999年4月発行）

今月の主題 検査異常から考える血液疾患

36巻3号（1999年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

36巻2号（1999年2月発行）

今月の主題 肝疾患診療 1999

36巻1号（1999年1月発行）

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方

35巻13号（1998年12月発行）

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか

35巻12号（1998年11月発行）

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら

35巻11号（1998年10月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

35巻10号（1998年10月発行）

今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患

35巻9号（1998年9月発行）

今月の主題 腹部エコーToday

35巻8号（1998年8月発行）

今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療

35巻7号（1998年7月発行）

今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント

35巻6号（1998年6月発行）

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症

35巻5号（1998年5月発行）

今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患

35巻4号（1998年4月発行）

今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise

35巻3号（1998年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント

35巻2号（1998年2月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー

35巻1号（1998年1月発行）

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave

34巻13号（1997年12月発行）

今月の主題 脳卒中プラクティス

34巻12号（1997年11月発行）

今月の主題 臨床医のための遺伝子工学

34巻11号（1997年10月発行）

増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた

34巻10号（1997年10月発行）

今月の主題 肺炎と肺臓炎

34巻9号（1997年9月発行）

今月の主題 外来診療でここまでできる

34巻8号（1997年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1997

34巻7号（1997年7月発行）

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療

34巻6号（1997年6月発行）

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識

34巻5号（1997年5月発行）

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

34巻4号（1997年4月発行）

今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて

34巻3号（1997年3月発行）

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技

34巻2号（1997年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療

34巻1号（1997年1月発行）

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ

33巻13号（1996年12月発行）

今月の主題 内分泌疾患の検査

33巻12号（1996年11月発行）

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略

33巻11号（1996年11月発行）

今月の主題 心エコーToday

33巻10号（1996年10月発行）

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識

33巻9号（1996年9月発行）

今月の主題 レディースクリニック

33巻8号（1996年8月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

33巻7号（1996年7月発行）

今月の主題 血栓症とDIC

33巻6号（1996年6月発行）

今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology

33巻5号（1996年5月発行）

今月の主題 心不全を見直す

33巻4号（1996年4月発行）

今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス

33巻3号（1996年3月発行）

今月の主題 肝疾患Q＆A

33巻2号（1996年2月発行）

今月の主題 糖尿病臨床の最先端

33巻1号（1996年1月発行）

今月の主題 抗生物質をどう使うか

32巻13号（1995年12月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患

32巻12号（1995年11月発行）

増刊号 Common Disease 200の治療戦略

32巻11号（1995年11月発行）

今月の主題 脳卒中

32巻10号（1995年10月発行）

今月の主題 見えてきた腎疾患

32巻9号（1995年9月発行）

今月の主題 呼吸器疾患の画像診断

32巻8号（1995年8月発行）

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A

32巻7号（1995年7月発行）

今月の主題 高齢者医療の新しい視点

32巻6号（1995年6月発行）

今月の主題 内科臨床における心身医療

32巻5号（1995年5月発行）

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方

32巻4号（1995年4月発行）

今月の主題 脂質代謝と動脈硬化

32巻3号（1995年3月発行）

今月の主題 免疫学の理解とその臨床

32巻2号（1995年2月発行）

今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療

32巻1号（1995年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の画像診断

31巻13号（1994年12月発行）

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩

31巻12号（1994年11月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方

31巻11号（1994年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集

31巻10号（1994年10月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

31巻9号（1994年9月発行）

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常

31巻8号（1994年8月発行）

今月の主題 神経疾患の画像診断

31巻7号（1994年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1994

31巻6号（1994年6月発行）

今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス

31巻5号（1994年5月発行）

今月の主題 外科から内科へのメッセージ

31巻4号（1994年4月発行）

今月の主題 First-line検査

31巻3号（1994年3月発行）

今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解

31巻2号（1994年2月発行）

今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線

31巻1号（1994年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価

30巻13号（1993年12月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

30巻12号（1993年11月発行）

今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療

30巻11号（1993年10月発行）

今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法

30巻10号（1993年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント

30巻9号（1993年9月発行）

今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開

30巻8号（1993年8月発行）

今月の主題 糖尿病 1993

30巻7号（1993年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方 1993

30巻6号（1993年6月発行）

今月の主題 心不全診療の新たな展開

30巻5号（1993年5月発行）

今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩

30巻4号（1993年4月発行）

今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報

30巻3号（1993年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎ABC

30巻2号（1993年2月発行）

今月の主題 内科疾患患者の生活指導

30巻1号（1993年1月発行）

今月の主題 出血傾向の臨床

29巻13号（1992年12月発行）

今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療

29巻12号（1992年11月発行）

今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学

29巻11号（1992年10月発行）

増刊号 図解　診療基本手技　第2集

29巻10号（1992年10月発行）

今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ

29巻9号（1992年9月発行）

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために

29巻8号（1992年8月発行）

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療

29巻7号（1992年7月発行）

今月の主題 虚血性心疾患Today

29巻6号（1992年6月発行）

今月の主題 内科医のためのCT・MRI

29巻5号（1992年5月発行）

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡

29巻4号（1992年4月発行）

今月の主題 Common Diseases　リアルタイムの診断・治療手順

29巻3号（1992年3月発行）

今月の主題 高脂血症の日常診療

29巻2号（1992年2月発行）

今月の主題 胆道系疾患1992

29巻1号（1992年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 '92

28巻13号（1991年12月発行）

今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開

28巻12号（1991年11月発行）

今月の主題 よくわかる内分泌疾患

28巻11号（1991年10月発行）

増刊号 わかりやすいエコー法の臨床

28巻10号（1991年10月発行）

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択

28巻9号（1991年9月発行）

今月の主題 大腸疾患診療の新時代

28巻8号（1991年8月発行）

今月の主題 心不全へのアプローチ

28巻7号（1991年7月発行）

今月の主題 リンパ系疾患の臨床

28巻6号（1991年6月発行）

今月の主題 輸液療法の実際

28巻5号（1991年5月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

28巻4号（1991年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界

28巻3号（1991年3月発行）

今月の主題 最新の肺癌診療

28巻2号（1991年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患診療の実際

28巻1号（1991年1月発行）

今月の主題 不整脈診療プラクティス

27巻13号（1990年12月発行）

今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント

27巻12号（1990年11月発行）

今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択

27巻11号（1990年10月発行）

今月の主題 ベッドサイドの痴呆学

27巻10号（1990年9月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

27巻9号（1990年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎1990

27巻8号（1990年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

27巻7号（1990年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

27巻6号（1990年6月発行）

今月の主題 わかりやすい心電図の臨床

27巻5号（1990年5月発行）

今月の主題 呼吸不全の臨床

27巻4号（1990年4月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療

27巻3号（1990年3月発行）

今月の主題 臨床医のための免疫学

27巻2号（1990年2月発行）

今月の主題 消化器診療のcontroversy

27巻1号（1990年1月発行）

今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療

26巻13号（1989年12月発行）

今月の主題 痛みの診断とその対策

26巻12号（1989年11月発行）

今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989

26巻11号（1989年10月発行）

今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡

26巻10号（1989年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第4集

26巻9号（1989年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

26巻8号（1989年8月発行）

今月の主題 膵・胆道疾患の臨床

26巻7号（1989年7月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

26巻6号（1989年6月発行）

今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate

26巻5号（1989年5月発行）

今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア

26巻4号（1989年4月発行）

今月の主題 輸血の実際と血液製剤

26巻3号（1989年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

26巻2号（1989年2月発行）

今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション

26巻1号（1989年1月発行）

今月の主題 新しい不整脈診療

25巻13号（1988年12月発行）

今月の主題 輸液・栄養療法

25巻12号（1988年11月発行）

今月の主題 腎疾患診療の実際

25巻11号（1988年10月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

25巻10号（1988年9月発行）

増刊号 診断基準とその使い方

25巻9号（1988年9月発行）

今月の主題 カルシウム代謝と骨

25巻8号（1988年8月発行）

今月の主題 老人診療のポイント

25巻7号（1988年7月発行）

今月の主題 高血圧治療のポイント

25巻6号（1988年6月発行）

今月の主題 リウマチとその周辺

25巻5号（1988年5月発行）

今月の主題 肝炎への新しいアプローチ

25巻4号（1988年4月発行）

今月の主題 今日の心不全診療

25巻3号（1988年3月発行）

今月の主題 消化性潰瘍とその周辺

25巻2号（1988年2月発行）

今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ

25巻1号（1988年1月発行）

今月の主題 白血病とリンパ腫

24巻13号（1987年12月発行）

今月の主題 免疫不全とAIDS

24巻12号（1987年11月発行）

今月の主題 脳卒中up-to-date

24巻11号（1987年10月発行）

今月の主題 虚血性心疾患の最前線

24巻10号（1987年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方

24巻9号（1987年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

24巻8号（1987年8月発行）

今月の主題 膠原病診療の実際

24巻7号（1987年7月発行）

今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断

24巻6号（1987年6月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

24巻5号（1987年5月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

24巻4号（1987年4月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

24巻3号（1987年3月発行）

今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date

24巻2号（1987年2月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療

24巻1号（1987年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

23巻13号（1986年12月発行）

臨時増刊特集 図解　診療基本手技

23巻12号（1986年12月発行）

今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症

23巻11号（1986年11月発行）

今月の主題 意識障害へのアプローチ

23巻10号（1986年10月発行）

今月の主題 感染症の動向と抗生物質

23巻9号（1986年9月発行）

今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応

23巻8号（1986年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

23巻7号（1986年7月発行）

今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー

23巻6号（1986年6月発行）

今月の主題 体液・電解質補正の実際

23巻5号（1986年5月発行）

今月の主題 水電解質と酸塩基平衡

23巻4号（1986年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方

23巻3号（1986年3月発行）

今月の主題 アルコール障害

23巻2号（1986年2月発行）

今月の主題 止血機構とその異常

23巻1号（1986年1月発行）

今月の主題 不整脈診療の実際

22巻13号（1985年12月発行）

今月の主題 めまいの臨床

22巻12号（1985年12月発行）

臨時増刊特集 エコー法の現況

22巻11号（1985年11月発行）

今月の主題 生体防御と感染症

22巻10号（1985年10月発行）

今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス

22巻9号（1985年9月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩

22巻8号（1985年8月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の治療

22巻7号（1985年7月発行）

今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方

22巻6号（1985年6月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望

22巻5号（1985年5月発行）

今月の主題 免疫反応と臓器疾患

22巻4号（1985年4月発行）

今月の主題 胆道疾患診療のトピックス

22巻3号（1985年3月発行）

今月の主題 内分泌疾患の新たな展開

22巻2号（1985年2月発行）

今月の主題 筋疾患とその周辺

22巻1号（1985年1月発行）

今月の主題 心不全診療の動向

21巻13号（1984年12月発行）

今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）

21巻12号（1984年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第3集

21巻11号（1984年11月発行）

今月の主題 脳血管障害のトピックス

21巻10号（1984年10月発行）

今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ

21巻9号（1984年9月発行）

今月の主題 膠原病—最新の知識

21巻8号（1984年8月発行）

今月の主題 下痢と腸疾患

21巻7号（1984年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

21巻6号（1984年6月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

21巻5号（1984年5月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の異常

21巻4号（1984年4月発行）

今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで

21巻3号（1984年3月発行）

今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで

21巻2号（1984年2月発行）

今月の主題 中枢神経系の感染症

21巻1号（1984年1月発行）

今月の主題 新しい栄養療法

20巻13号（1983年12月発行）

今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて

20巻12号（1983年12月発行）

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント

20巻11号（1983年11月発行）

今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方

20巻10号（1983年10月発行）

今月の主題 血小板の臨床

20巻9号（1983年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

20巻8号（1983年8月発行）

今月の主題 臨床医のための神経内科学

20巻7号（1983年7月発行）

今月の主題 不整脈のトピックス

20巻6号（1983年6月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

20巻5号（1983年5月発行）

今月の主題 水と電解質

20巻4号（1983年4月発行）

今月の主題 膵疾患診療のトピックス

20巻3号（1983年3月発行）

今月の主題 呼吸不全—その実態と治療

20巻2号（1983年2月発行）

今月の主題 免疫からみた腸疾患

20巻1号（1983年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞のハイライト

19巻13号（1982年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識

19巻12号（1982年12月発行）

臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説

19巻11号（1982年11月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の知識

19巻10号（1982年10月発行）

今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方

19巻9号（1982年9月発行）

今月の主題 腎疾患診療のトピックス

19巻8号（1982年8月発行）

今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース

19巻7号（1982年7月発行）

今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床

19巻6号（1982年6月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

19巻5号（1982年5月発行）

今月の主題 血清リポ蛋白の異常

19巻4号（1982年4月発行）

今月の主題 狭心症とその周辺

19巻3号（1982年3月発行）

今月の主題 リハビリテーションの現況

19巻2号（1982年2月発行）

今月の主題 感染症と免疫

19巻1号（1982年1月発行）

今月の主題 内分泌疾患—今日の知識

18巻13号（1981年12月発行）

今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ

18巻12号（1981年11月発行）

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン

18巻11号（1981年11月発行）

今月の主題 白血病—最新の概念と治療

18巻10号（1981年10月発行）

今月の主題 脳循環の基礎と臨床

18巻9号（1981年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス

18巻8号（1981年8月発行）

今月の主題 心エコー法の現況

18巻7号（1981年7月発行）

今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に

18巻6号（1981年6月発行）

今月の主題 膠原病—最近の考え方

18巻5号（1981年5月発行）

今月の主題 出血とその対策

18巻4号（1981年4月発行）

今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩

18巻3号（1981年3月発行）

今月の主題 肺癌—最近の知識

18巻2号（1981年2月発行）

今月の主題 心不全の動向

18巻1号（1981年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

17巻13号（1980年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識

17巻12号（1980年11月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

17巻11号（1980年11月発行）

今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望

17巻10号（1980年10月発行）

今月の主題 感染症—治療の実際

17巻9号（1980年9月発行）

今月の主題 膵と胆道疾患

17巻8号（1980年8月発行）

今月の主題 今日の血液形態学

17巻7号（1980年7月発行）

今月の主題 アレルギーの現況

17巻6号（1980年6月発行）

今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題

17巻5号（1980年5月発行）

今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩

17巻4号（1980年4月発行）

今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床

17巻3号（1980年3月発行）

今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向

17巻2号（1980年2月発行）

今月の主題 末梢性ニューロパチー

17巻1号（1980年1月発行）

今月の主題 心膜疾患の臨床

16巻13号（1979年12月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床

16巻12号（1979年11月発行）

今月の主題 血管炎とその臨床

16巻11号（1979年10月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集

16巻10号（1979年10月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の実際

16巻9号（1979年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な精神科の知識

16巻8号（1979年8月発行）

今月の主題 腸疾患の臨床

16巻7号（1979年7月発行）

今月の主題 癌と免疫

16巻6号（1979年6月発行）

今月の主題 血栓とその臨床

16巻5号（1979年5月発行）

今月の主題 胃癌とその周辺

16巻4号（1979年4月発行）

今月の主題 肺機能検査の実際

16巻3号（1979年3月発行）

今月の主題 臨床家のための輸血学

16巻2号（1979年2月発行）

今月の主題 パーキンソン病とその周辺

16巻1号（1979年1月発行）

今月の主題 心筋症—その展望

15巻13号（1978年12月発行）

今月の主題 リポ蛋白—最近の知識

15巻12号（1978年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント　第2集

15巻11号（1978年11月発行）

今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変

15巻10号（1978年10月発行）

今月の主題 人工透析か腎移植か

15巻9号（1978年9月発行）

今月の主題 肝疾患のトピックス

15巻8号（1978年8月発行）

今月の主題 慢性骨髄増殖症候群

15巻7号（1978年7月発行）

今月の主題 実地医のための臨床細菌学

15巻6号（1978年6月発行）

今月の主題 免疫診断法と免疫療法

15巻5号（1978年5月発行）

今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床

15巻4号（1978年4月発行）

今月の主題 新しい糖尿病の臨床

15巻3号（1978年3月発行）

今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた

15巻2号（1978年2月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

15巻1号（1978年1月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

14巻13号（1977年12月発行）

今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた

14巻12号（1977年12月発行）

臨時増刊特集 診断基準とその使い方

14巻11号（1977年11月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

14巻10号（1977年10月発行）

今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療

14巻9号（1977年9月発行）

今月の主題 浮腫と臨床

14巻8号（1977年8月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

14巻7号（1977年7月発行）

今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた

14巻6号（1977年6月発行）

今月の主題 DICとその周辺

14巻5号（1977年5月発行）

今月の主題 めまいの基礎と臨床

14巻4号（1977年4月発行）

今月の主題 内分泌疾患診断の進歩

14巻3号（1977年3月発行）

今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ

14巻2号（1977年2月発行）

今月の主題 消化器癌のトピックス

14巻1号（1977年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点

13巻13号（1976年12月発行）

今月の主題 ミオパチー最近の進歩

13巻12号（1976年12月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

13巻11号（1976年11月発行）

今月の主題 電解質異常のすべて

13巻10号（1976年10月発行）

今月の主題 アルコール性障害のトピックス

13巻9号（1976年9月発行）

今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床

13巻8号（1976年8月発行）

今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術

13巻7号（1976年7月発行）

今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常

13巻6号（1976年6月発行）

今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって

13巻5号（1976年5月発行）

今月の主題 痛みとその対策

13巻4号（1976年4月発行）

今月の主題 腎不全の病態と治療

13巻3号（1976年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識

13巻2号（1976年2月発行）

今月の主題 胆道疾患—診療の実際

13巻1号（1976年1月発行）

今月の主題 不整脈のハイライト

12巻13号（1975年12月発行）

今月の主題 SLE—成因から治療まで

12巻12号（1975年11月発行）

今月の主題 肺癌—その理解と対処のために

12巻11号（1975年10月発行）

今月の主題 感染症としてのB型肝炎

12巻10号（1975年9月発行）

今月の主題 アレルギーのトピックス

12巻9号（1975年8月発行）

今月の主題 甲状腺疾患のすべて

12巻8号（1975年7月発行）

今月の主題 感染症—最近の話題

12巻7号（1975年6月発行）

今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況

12巻6号（1975年5月発行）

今月の主題 出血傾向の新知識

12巻5号（1975年4月発行）

今月の主題 糖尿病への新たなる対処

12巻4号（1975年3月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント

12巻3号（1975年3月発行）

今月の主題 心身症からみた症候群

12巻2号（1975年2月発行）

今月の主題 血液ガスの基礎と臨床

12巻1号（1975年1月発行）

今月の主題 意識障害への新しいアプローチ

11巻12号（1974年12月発行）

今月の主題 喘息の本質から治療まで

11巻11号（1974年11月発行）

今月の主題 神経内科の動き

11巻10号（1974年10月発行）

今月の主題 手術適応の問題点

11巻9号（1974年9月発行）

今月の主題 腎疾患のトピックス

11巻8号（1974年8月発行）

今月の主題 内科医に必要なバイオプシー

11巻7号（1974年7月発行）

今月の主題 肝硬変—今日の視点

11巻6号（1974年6月発行）

今月の主題 自己免疫疾患の臨床

11巻5号（1974年5月発行）

今月の主題 臨床心電図のキーポイント

11巻4号（1974年4月発行）

今月の主題 高脂血症の意味するもの

11巻3号（1974年3月発行）

今月の主題 貧血の現況

11巻2号（1974年2月発行）

今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり

11巻1号（1974年1月発行）

今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方

10巻13号（1973年12月発行）

今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性

10巻12号（1973年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント

10巻11号（1973年11月発行）

今月の主題 高血圧とその周辺

10巻10号（1973年10月発行）

今月の主題 膵疾患診断法

10巻9号（1973年9月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール

10巻8号（1973年8月発行）

今月の主題 転換期に立つ検診

10巻7号（1973年7月発行）

今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方

10巻6号（1973年6月発行）

今月の主題 問診

10巻5号（1973年5月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの臨床

10巻4号（1973年4月発行）

今月の主題 内科最近の話題

10巻3号（1973年3月発行）

今月の主題 内科領域における輸液と輸血

10巻2号（1973年2月発行）

今月の主題 冠硬化症の新しい知見

10巻1号（1973年1月発行）

今月の主題 新鮮脳卒中

9巻13号（1972年12月発行）

今月の主題

9巻12号（1972年11月発行）

今月の主題

9巻11号（1972年10月発行）

今月の主題

9巻10号（1972年9月発行）

今月の主題

9巻9号（1972年8月発行）

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9巻8号（1972年7月発行）

今月の主題

9巻7号（1972年7月発行）

特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

9巻6号（1972年6月発行）

今月の主題

9巻5号（1972年5月発行）

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9巻4号（1972年4月発行）

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9巻3号（1972年3月発行）

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9巻2号（1972年2月発行）

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9巻1号（1972年1月発行）

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8巻11号（1971年10月発行）

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今月の主題

8巻8号（1971年7月発行）

今月の主題

8巻7号（1971年6月発行）

今月の主題

8巻6号（1971年5月発行）

臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方

8巻5号（1971年5月発行）

今月の主題

8巻4号（1971年4月発行）

今月の主題

8巻3号（1971年3月発行）

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8巻2号（1971年2月発行）

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8巻1号（1971年1月発行）

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7巻13号（1970年12月発行）

今月の主題

7巻12号（1970年11月発行）

今月の主題

7巻11号（1970年10月発行）

7巻10号（1970年9月発行）

今月の主題

7巻9号（1970年8月発行）

今月の主題

7巻8号（1970年7月発行）

今月の主題

7巻7号（1970年6月発行）

今月の主題

7巻6号（1970年5月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

7巻5号（1970年5月発行）

今月の主題

7巻4号（1970年4月発行）

今月の主題

7巻3号（1970年3月発行）

今月の主題

7巻2号（1970年2月発行）

今月の主題

7巻1号（1970年1月発行）

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6巻12号（1969年12月発行）

今月の主題

6巻11号（1969年11月発行）

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6巻10号（1969年10月発行）

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6巻9号（1969年9月発行）

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6巻8号（1969年8月発行）

今月の主題

6巻7号（1969年7月発行）

今月の主題

6巻6号（1969年6月発行）

今月の主題

6巻5号（1969年5月発行）

今月の主題

6巻4号（1969年4月発行）

今月の主題

6巻3号（1969年3月発行）

今月の主題

6巻2号（1969年2月発行）

今月の主題

6巻1号（1969年1月発行）

今月の主題

5巻12号（1968年12月発行）

5巻11号（1968年11月発行）

5巻10号（1968年10月発行）

5巻9号（1968年9月発行）

5巻8号（1968年8月発行）

5巻7号（1968年7月発行）

5巻6号（1968年6月発行）

特集 くすりの新しい使いかた

5巻5号（1968年5月発行）

5巻4号（1968年4月発行）

5巻3号（1968年3月発行）

5巻2号（1968年2月発行）

5巻1号（1968年1月発行）

特集 古い治療から新しい治療へ

4巻12号（1967年12月発行）

特集 病歴

4巻11号（1967年11月発行）

4巻10号（1967年10月発行）

4巻9号（1967年9月発行）

4巻8号（1967年8月発行）

4巻7号（1967年7月発行）

4巻6号（1967年6月発行）

4巻5号（1967年5月発行）

4巻4号（1967年4月発行）

4巻3号（1967年3月発行）

4巻2号（1967年2月発行）

特集 尿糖

4巻1号（1967年1月発行）

3巻12号（1966年12月発行）

今月の主題

3巻11号（1966年11月発行）

今月の主題

3巻10号（1966年10月発行）

特集 老人患者を診るとき

3巻9号（1966年9月発行）

今月の主題

3巻8号（1966年8月発行）

今月の主題

3巻7号（1966年7月発行）

今月の主題

3巻6号（1966年6月発行）

特集 蛋白尿

3巻5号（1966年5月発行）

今月の主題

3巻4号（1966年4月発行）

今月の主題

3巻3号（1966年3月発行）

今月の主題

3巻2号（1966年2月発行）

今月の主題

3巻1号（1966年1月発行）

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2巻12号（1965年12月発行）

今月の主題

2巻11号（1965年11月発行）

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2巻10号（1965年10月発行）

2巻9号（1965年9月発行）

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2巻8号（1965年8月発行）

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2巻7号（1965年7月発行）

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2巻6号（1965年6月発行）

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2巻5号（1965年5月発行）

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2巻4号（1965年4月発行）

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2巻3号（1965年3月発行）

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2巻2号（1965年2月発行）

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2巻1号（1965年1月発行）

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1巻9号（1964年12月発行）

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1巻8号（1964年11月発行）

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1巻7号（1964年10月発行）

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1巻6号（1964年9月発行）

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1巻5号（1964年8月発行）

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1巻4号（1964年7月発行）

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1巻3号（1964年6月発行）

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1巻2号（1964年5月発行）

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1巻1号（1964年4月発行）

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