medicina44巻5号

2007年05月発行

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z ウイルス肝炎の的確な診断のために

肝障害患者の診断の進め方

著者： 各務伸一¹ 石川哲也¹

所属機関： ¹愛知医科大学消化器内科

ページ範囲：P.848 - P.851

ポイント

●肝機能異常のパターンにより，おおよその疾患のふるい分けが可能である．

●肝実質障害型では肝炎ウイルスマーカーの検索から始めるのが実践的である．

●受診のきっかけ，受診時の状態により，適切に検査，処置を選択する．

●肝障害の原因疾患のなかには予後のよくないもの，長期の管理を要するものもある．患者の心理状態に配慮するとともに，病状について正確な情報を伝えるように心がける．

参考文献

1)戸田剛太郎：非ウイルス性肝疾患の診断「分類～どのような疾患が考えられるか」，図説消化器病シリーズ12 非ウイルス性肝疾患，pp2-5，メジカルビュー社，1999

2)池田有成，橋本直明：非ウイルス性肝疾患の診断「診断に有用な検査と検査値の解釈」，図説消化器病シリーズ12 非ウイルス性肝疾患，pp6-25，メジカルビュー社，1999

3)山田春木：問診と身体所見のとりかた，柴田実，関山和彦，山田春木(編)：肝疾患レジデントマニュアル，pp2-11，医学書院，2004