medicina44巻5号

2007年05月発行

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z ウイルス肝炎の的確な診断のために

肝炎ウイルスマーカーの意義と選び方

著者： 安藤量基¹

所属機関： ¹後藤医院

ページ範囲：P.860 - P.863

ポイント

●核酸増幅法の導入により抗原の測定系の感度は高まったが，測定感度には限界があり，陰性であってもウイルス感染を否定はできない．

●肝炎ウイルスの感染でも一般のウイルス感染と同様，感染の急性期(急性肝炎)の診断にはIgM型の抗体の証明が有用であるが，一部例外もある．

●HBV(hepatitis B virus)やHCV(hepatitis C virus)感染ではgenotypeの違いにより，予後やIFN治療に対する反応性などが異なる．

参考文献

1)Brunetto MR, et al：A new hepatitis B virus strain in patients with severe anti-HBe positive chronic hepatitis B. J Hepatol 10：258-261, 1990

2)Orito E, et al：Geographic distribution of hepatitis B virus (HBV) genotype in patients with chronic HBV infection in Japan. Hepatology 34：590-594, 2001

3)Halfon P, et al：Assessment of spontaneous fluctuations of viral load in untreated patients with chronic hepatitis C by two standardized quantitation methods；Branched DNA and Amplicor Monitor. J Clin Microbiol 36：2073-2075, 1998

4)Roth WK, et al：Comparison of two quantitative hepatitis C virus reverse transcriptase PCR assays. J Clin Microbiol 34：261-264, 1996

5)Tanaka E, et al：Evaluation of a new enzyme immunoassay for hepatitis C virus (HCV) core antigen with clinical sensitivity approximating that of genomic amplification of HCV RNA. Hepatology 32：388-393, 2000

6)McOmish F, et al：Geographical distribution of hepatitis C virus genotypes in blood donors；An international collaborative survey. J Clin Microbiol 32：884-892, 1994