medicina44巻5号

2007年05月発行

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z B型肝炎診療の実際

自然経過を理解する

著者： 神代龍吉¹

所属機関： ¹久留米大学消化器内科

ページ範囲：P.882 - P.885

ポイント

●B型肝炎は乳幼児期に感染すれば慢性化，成人では急性肝炎に終わる．

●HBVだけでは肝炎は起こらず，HBVに対する免疫応答で肝炎が始まる．

●30歳までにseroconversionがみられ，それ以後はHBV複製が低下する．

●HBVによる肝細胞癌は，必ずしも肝炎や肝硬変の程度とは関連しない．

●B型急性肝炎の慢性化や劇症化にHBV genotypeが関係する．

参考文献

1)Iino S：Natural history of hepatitis B and C virus infections. Oncology 62(suppl 1)：18, 2002

2)Orito E, et al：Geographic distribution of hepatitis B virus (HBV) genotype in patients with chronic HBV infection in Japan. Hepatology 34：590, 2001

3)Ikeda K, et al：Disease progression and hepatocellular carcinogenesis in patients with chronic viral hepatitis；A prospective observation of 2215 patients. J Hepatology 28：930, 1998

4)矢野右人：B型肝炎ウイルス．肝胆膵 37：741，1998