medicina44巻5号

2007年05月発行

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z C型肝炎診療の実際

自然経過を理解する

著者： 田中榮司¹

所属機関： ¹信州大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.895 - P.897

ポイント

●C型急性肝炎の劇症化はきわめて稀であるが，慢性化率は約70％と高い．

●C型慢性肝炎の病態は緩徐であり，線維化は10年で約1ステージ進行する．

●C型肝炎ウイルスの初感染から肝細胞癌合併までの期間は約30年である．

●近年，日本の肝細胞癌は増加傾向にあり，特に高齢者で増加している．

●肝線維化ステージとこれを反映する血小板数は肝発癌のよい指標である．

参考文献

1)Tanaka E, et al：Natural history of acute hepatitis C. J Gastroenterol Hepatol 15：E97-E104, 2000

2)Kiyosawa K, et al：Interrelationship of blood transfusion, non-A, non-B hepatitis and hepatocellular carcinoma；Analysis by detection of antibody to hepatitis C virus. Hepatology 12：671-675, 1990

3)Tong MJ, et al：Clinical outcomes after transfusion-associated hepatitis C. N Engl J Med 332：1463-1466, 1995

4)Poynard T, et al：Natural history of liver fibrosis progression in patients with chronic hepatitis C. Lancet 349：825-832, 1997