medicina44巻5号

2007年05月発行

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z

C型肝炎診療の実際

抗ウイルス療法の対象となるのは？

著者： 平松直樹¹ 林紀夫¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科消化器内科学

ページ範囲：P.898 - P.902

文献概要

ポイント

●高齢者，線維化進展例，ALT持続正常者ならびに合併症を有するC型慢性肝炎症例では，その治療適応の決定に考慮を要する．

●C型急性肝炎では，慢性化の抑止のために抗ウイルス療法の施行が有用である．

●C型肝炎に対する抗ウイルス療法の適応については，“NSE”に沿って考えるのが合理的である．

●肝疾患が予後規定因子であれば，原則として肝炎治療の必要性(Necessity of treatment)が生じる．

●抗ウイルス療法の副作用への対処(Safety of treatment)が可能であると判断でき，患者の承諾が得られれば，治療は可能となる．

●予測される治療効果(Efficacy of treatment)について患者に説明し，承諾が得られれば，実際に治療へと進む．

参考文献

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2)Zeuzem S, et al：Peginterferon alfa-2a (40 kilodaltons) and ribavirin in patients with chronic hepatitis C and normal aminotransferase levels. Gastroenterology 127：1724-1732, 2004

3)Okanoue T, et al：A follow-up study to determine the value of liver biopsy and need for antiviral therapy for hepatitis C virus carriers with persistently normal serum aminotransferase. J Hepatol 43：599-605, 2005

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7)平松直樹，小瀬嗣子，林　紀夫：ウイルス遺伝子型の違いによる治療法の実際「Genotype1かつ高ウイルス量症例―臨床薬理試験から」．肝胆膵 53：9-14，2006

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