medicina44巻5号

2007年05月発行

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z C型肝炎診療の実際

抗ウイルス療法の実際―PEG-IFN＋リバビリン併用療法を中心に

著者： 朝比奈靖浩¹

所属機関： ¹武蔵野赤十字病院消化器科

ページ範囲：P.904 - P.909

ポイント

●IFNのペグ化により週1回の注射で血中濃度が維持されるようになった．

●PEG-IFNとリバビリンの併用48週の治療によりgenotype 1b型かつ高ウイルス量症例の約50％にウイルス学的著効(SVR)が得られる．

●わが国では，高齢者や女性におけるSVR率が低い．

●PEG-IFN＋リバビリン併用療法では，治療開始後のHCV量のモニターが治療効果予測に有用である．

●血球系などの副作用に注意し，減量基準を遵守し安全な治療を心がけることが重要である．

参考文献

1)Asahina Y, et al：Pharmacokinetics and enhanced PKR response in patients with chronic hepatitis C treated with pegylated interferon alfa-2b and ribavirin. J Viral Hepat, 2007 (in press)

2)Kakumu S, et al：A pilot study of ribavirin and interferon beta for the treatment of chronic hepatitis C. Gastroenterology 105：507-512, 1993

3)Fried MW, et al：Peginterferon alfa-2a plus ribavirin for chronic hepatitis C virus infection. N Engl J Med 347：975-982, 2002