medicina44巻5号

2007年05月発行

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z トピックス

HBV genotypeと臨床像，治療反応性

著者： 田中靖人¹ 溝上雅史¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科臨床分子情報医学分野

ページ範囲：P.962 - P.966

ポイント

●B型肝炎ウイルス(HBV)はA型からH型までの8つのgenotype(遺伝子型)に分類される．

●わが国のB型慢性肝炎において，HBV/Bは予後良好であるが，HBV/Cは予後不良である．

●B型急性肝炎においては，外国株(特に欧米型Ae)の割合が高くなってきている．

●HBV genotypeによりインターフェロン治療効果に差がみられる．

●ラミブジン治療による耐性株の出現頻度は，HBV/CのほうがHBV/Bより多い．

参考文献

1)Miyakawa Y, Mizokami M：Classifying hepatitis B virus genotypes. Intervirology 46：329-338, 2003

2)Ozasa A, et al：Influence of genotypes and precore mutations on fulminant or chronic outcome of acute hepatitis B virus infection. Hepatology 44：326-334, 2006

3)Orito E, et al：A case-control study for clinical and molecular biological differences between hepatitis B viruses of genotypes B and C；Japan HBV Genotype Research Group. Hepatology 33：218-223, 2001

4)Janssen HL, et al：Pegylated interferon alfa-2b alone or in combination with lamivudine for HBeAg-positive chronic hepatitis B；A randomised trial. Lancet 365：123-129, 2005