medicina44巻6号

2007年06月発行

今月の主題 認知症のプライマリケア 血管性認知症

血管性認知症の病態と予後

著者： 冨本秀和¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科臨床神経学

ページ範囲：P.1110 - P.1113

ポイント

●血管性認知症は異質な原因による症候群で，大血管病変による多発梗塞性認知症(MID)，小血管病変による皮質下血管性認知症(SVD)，strategic single infarct dementiaを含む．

●血管性認知症では実行機能障害が主で，健忘は軽度である．

●MIDは突然発症し，SVDは血管性の軽度認知機能障害(MCI)から移行することが多い．本邦ではラクナ梗塞，白質病変からなるSVDが多い．

●血管性認知症の生命予後はアルツハイマー病より悪い．

参考文献

1)Petersen RC, et al：Current concepts in mild cognitive impairment. Arch Neurol 58：1985-1992, 2001

2)Meyer JS, et al：Is mild cognitive impairment prodromal for vascular dementia like Alzheimer's disease? Stroke 33：1981-1985, 2002

3)Giovanni B, et al：Mild cognitive impairment with subcortical vascular features；Clinical characteristics and outcome. J Neurol 249：1423-1432, 2002