medicina44巻6号

2007年06月発行

今月の主題 認知症のプライマリケア 血管性認知症

混合型認知症の諸問題

著者： 織田雅也¹ 宇高不可思¹

所属機関： ¹住友病院神経内科

ページ範囲：P.1122 - P.1124

ポイント

●混合型認知症(mixed dementia)は，複数の病態が合併した認知症の総称であるが，一般的には，アルツハイマー病と血管性認知症とが合併したものを指す．

●アルツハイマー病と血管性認知症両者の臨床および病理所見には類似点や共通点が少なくない．また，アルツハイマー病病変と血管性認知症病変とはしばしば併存するが，アルツハイマー病の病理学的変化の程度や，血管性病変の数や広がりなど，それらの組み合わせは多様である．

●アルツハイマー病と血管性認知症両者の病変が併存する混合型認知症については，その定義や診断基準に関して一致した見解がなく，それを整備していくことが今後の課題である．

参考文献

1)Snowdon DA, et al：Brain infarction and the clinical expression of Alzheimer disease；The Nun Study. JAMA 277：813-817, 1997

2)de la Torre JC：Vascular basis of Alzheimer's pathogenesis. Ann NY Acad Sci 977：196-215, 2002

3)Kalaria R：Similarities between Alzheimer's disease and vascular dementia. J Neurol Sci 203-204：29-34, 2002

4)Yoshitake T, et al：Incidence and risk factors of vascular dementia and Alzheimer's disease in a defined elderly Japanese population；The Hisayama Study. Neurology 45：1161-1168, 1995

5)Korczyn AD：Mixed dementia；The most common cause of dementia. Ann NY Acad Sci 977：129-134, 2002

6)Bugiani O：A beta-related cerebral amyloid angiopathy. Neurol Sci 25(Suppl 1)：S1-S2, 2004