medicina44巻6号

2007年06月発行

連載 聖路加Common Diseaseカンファレンス・3

あなたは全身倦怠感の鑑別を的確にできますか？

著者： 西崎祐史¹ 田中まゆみ²

所属機関： ¹聖路加国際病院内科 ²聖路加国際病院一般内科

ページ範囲：P.1181 - P.1189

全身倦怠感の鑑別　まずここを押さえよう
①全身倦怠感の鑑別をするうえで重要なのは，Review of systemsによる系統的な問診である．
②全身倦怠感の鑑別では，急性の場合は感染症が最も多く，慢性の場合は心因性(不安やうつ状態)が最も多い．
③見逃してはいけない疾患に，悪性腫瘍・慢性感染症(結核，心内膜炎，骨髄炎など)・膠原病・内分泌疾患・肝疾患・腎疾患などがある．体重減少を伴う場合は，特に慎重に鑑別する．

参考文献

1)Billings JA, Stoeckle D：The Clinical Encounter；A Guide to the Medical Interview and Case Presentation A Year Book Medical Publishers, 1989