medicina44巻7号

2007年07月発行

今月の主題 内科医が診る睡眠障害 睡眠障害の基本的な診察法―問診と身体診察のポイント

不眠を訴える患者へのアプローチ

著者： 内山真¹

所属機関： ¹日本大学医学部精神医学講座

ページ範囲：P.1242 - P.1245

ポイント

●成人のおよそ5人に1人が不眠の訴えをもち，20人に1人が睡眠薬を服用．

●対応の基本は不眠のつらさを受け止め，具体的症状を把握すること．

●睡眠習慣に関する問診は診断治療にきわめて重要．

●頻度の高い特異的睡眠症候群の除外により，不眠症の診断が確定．

参考文献

1)Liu X, et al：Sleep loss and daytime sleepiness in the general adult population of Japan；the national epidemiological survey. Psychiatry Research 93：1-11, 2000

2)Doi Y, et al：Prevalence of sleep disturbance and hypnotic medication use in relation to sociodemographic factors in the general Japanese adult population. J Epidemiol 10：79-86, 2000

3)American Academy of Sleep Medicine：ICSD-2-International classification of sleep disorders, 2nd ed；Diagnostic and coding manual. American Academy of Sleep Medicine, 2005

4)Kim K, et al：Somatic and psychological complaints and their correlates with insomnia in the Japanese general population. Psychosomatic Medicine 63：441-446, 2001

5)Kim K, et al：An epidemiological study of insomnia among the Japanese general population. SLEEP 23：41-47, 2000

6)睡眠障害の診断治療ガイドライン研究会(編)：睡眠障害の対応と治療ガイドライン，じほう，2002

7)Kaneita Y, et al：The relationship between depression and sleep disturbances；A nationwide general population survey. J Clin Psychiatry 67：196-203, 2006