medicina44巻7号

2007年07月発行

今月の主題 内科医が診る睡眠障害 睡眠障害の基本的な診察法―問診と身体診察のポイント

睡眠呼吸障害を訴える患者へのアプローチ

著者： 篠邉龍二郎¹ 野村敦彦¹ 塩見利明¹

所属機関： ¹愛知医科大学病院睡眠医療センター

ページ範囲：P.1261 - P.1264

ポイント

●睡眠呼吸障害をもつ患者の主訴は昼間の眠気，中途覚醒が多いが，まったく自覚がなく，周囲の者からの勧めで，しぶしぶ受診する者も多い．

●睡眠呼吸障害は，多様の疾患にからんでいるため，これらの既往歴，治療歴を含めて，問診する必要がある．

●OSAS(閉塞性睡眠時無呼吸症候群)の診断では顎顔面形態，上気道の所見を確認し，治療選択の参考とする．

●睡眠呼吸障害のリスクとしてメタボリックシンドロームの合併が疑われる場合には，腹囲も計測する必要がある．

●妊娠可能年齢のいびきのある高度肥満の女性では，妊娠によって稀ながら危険な状態が起こりうるため，注意が必要で，厳密な治療が求められる．

参考文献

1)睡眠呼吸障害研究会(編)：成人の睡眠時無呼吸症候群診断と治療のためのガイドライン，メディカルレビュー社，2005

2)Sasanabe R, et al：Metabolic syndrome in Japanese patients with obstructive sleep apnea syndrome. Hypertension Research 29：315-322, 2006

3)塩見利明，薮下廣光：睡眠時無呼吸症候群―気になる妊産婦のいびき．助産雑誌 60：816-820，2006