medicina44巻7号

2007年07月発行

今月の主題 内科医が診る睡眠障害 睡眠障害の治療

睡眠覚醒リズム障害の治療

著者： 植木洋一郎¹ 伊藤洋¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学精神医学講座

ページ範囲：P.1291 - P.1294

ポイント

●概日リズム障害とは体内時計リズム，昼夜周期，睡眠覚醒のタイミングがずれたものである．

●高照度光は，朝には概日リズムを前進させ，夜には後退させる作用がある．

●メラトニンは，朝には概日リズムを後退させ，夜には前進させる作用がある．

●概日リズム障害では，生活指導，高照度光療法，メラトニンなどの薬物療法を組み合わせて治療を行う．

参考文献

1)Borbely AA, et al：Sleep initiation and initial sleep intensity：interactions of homeostatic and circadian mechanisms. J Biol Rhythms 4：149-160, 1990

2)佐々木三男：時差ボケ．睡眠の科学，pp149-183，朝倉書店，1984

3)Honma K, Honma S：A human phase response curve for bright light pulse. J Psychiat Neurol 42：167-168, 1988

4)Lewy AJ, et al：Melatonin shifts human circadian rhythms according to a phase-response curve. Chronobiol International 9：380-392, 1992

5)Sallinen M, et al：Promoting alertness with a short nap during a night shift. J Sleep Res 7：240-247, 1998

6)Kamei Y, et al：Melatonin treatment for circadian rhythm sleep disorders. Psychiatry Clin Neurosci 54：381-382, 2000