medicina44巻7号

2007年07月発行

今月の主題 内科医が診る睡眠障害 睡眠障害の治療

睡眠時随伴症の治療

著者： 粥川裕平¹³ 北島剛司² 岡田保³

所属機関： ¹名古屋工業大学保健センター ²藤田保健衛生大学附属病院精神科 ³岡田クリニック睡眠障害研究室

ページ範囲：P.1296 - P.1299

ポイント

●睡眠時随伴症は，ノンレム睡眠中の異常とレム睡眠中の異常に二大別される．

●児童期の睡眠時随伴症は，自然治癒する夜尿症，夜驚症，夢遊病などがある．

●初老期以後の睡眠時随伴症であるレム睡眠行動障害は，変性疾患との関連が強い．

●レム睡眠行動障害の診断には，解離性レムの睡眠ポリグラフ所見が不可欠である．

●レム睡眠行動障害の多くはクロナゼパムが奏効するが，無効例もある．

参考文献

1)American Academy of Sleep Medicine：International classification of sleep disorders, 2nd ed,；Diagnostic and cording manual, American Academy of Sleep Medicine, 2005〔日本睡眠学会診断分類委員会(監訳)，医学書院，刊行予定〕

2)Mahowald MW, Schenck CH：REM sleep behavior disorder, Principle and Practice of Sleep Medicine, 4th ed, Kryger MH, Roth T, Dement WC (eds), pp897-916, Saunders, Philadelphia, 2005

3)宮本智之，宮本雅之：レム睡眠行動障害(異常症)の病態と治療．治療 89(増刊)：103-108，2007

4)冨田悟江，北島剛司，粥川裕平：レム睡眠行動障害．臨と研 82：52-56，2005