medicina44巻7号

2007年07月発行

今月の主題 内科医が診る睡眠障害 睡眠障害の治療

慢性心不全の在宅酸素・換気療法

著者： 葛西隆敏¹ 成井浩司¹

所属機関： ¹虎の門病院睡眠センター

ページ範囲：P.1301 - P.1306

ポイント

●睡眠呼吸障害の合併がある慢性心不全患者の予後は不良である．

●睡眠呼吸障害を治療することで心機能そのものの改善も期待できる．

●閉塞型睡眠時無呼吸に対しては，持続気道陽圧(CPAP)の有用性が高い．

●中枢型無呼吸と過呼吸を繰り返すチェーンストークス呼吸(CSR)に対しては，在宅酸素は重要な治療オプションである．

●CSRに対しては，CPAPが有効でない症例も存在する．

参考文献

1)Sasayama S, et al：Effects of nocturnal oxygen therapy on outcome measures in patients with chronic heart failure and Cheyne-Stokes respiration. Circ J 70：1-7, 2006

2)Bradley TD, et al：Continuous positive airway pressure for central sleep apnea and heart failure. N Engl J Med 353：2025-2033, 2005

3)Kasai T, et al：The efficacy of nasal-bi-level positive airway pressure in congestive heart failure patients with Cheyne-Stokes respiration and central sleep apnea. Circ J 69：913-921, 2005

4)Kasai T, et al：First experience of using new adaptive servo-ventilation device for Cheyne-Stokes respiration with central sleep apnea among Japanese patients with congestive heart failure；Report of 4 clinical cases. Circ J 70：1148-1154, 2006