medicina44巻7号

2007年07月発行

今月の主題 内科医が診る睡眠障害 睡眠呼吸障害の病態と治療

睡眠呼吸障害の治療指針

著者： 赤柴恒人¹ 川原誠司¹ 赤星俊樹¹

所属機関： ¹日本大学医学部呼吸器内科

ページ範囲：P.1320 - P.1323

ポイント

●睡眠時無呼吸症候群のほとんどは睡眠中に上気道が閉塞する閉塞型である．

●軽症例では，減量，側臥位就寝など生活習慣の改善で効果が期待できる．

●nCPAPは軽症～重症のすべてに有効で，SAS治療の第一選択である．

●口腔内装具は，軽症～中等症例に有効である．

参考文献

1)Guilleminault C, Tilkian A, Dement WC：The sleep apnea syndromes. Ann Rev Med 27：465-484, 1976

2)睡眠呼吸障害研究会(編)：成人の睡眠時無呼吸症候群，診断と治療のためのガイドライン，メディカルレビュ－社，2005

3)Fujita S, et al：Surgical correction of anatomic abnormalities in obstructive sleep apnea syndrome；Uvulopalatopharyngoplasty. Oto Laryngol Head Neck Surg 89：923-934, 1981

4)Sullivan CE, et al：Reversal of obstructive sleep apnoea by continuous positive airway pressure applied through the nares. Lancet 1：862-835, 1981

5)Jenkinson C, et al：Comparison of therapeutic and subtherapeutic nasal continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnoea；A randomized prospective parallel trial. Lancet 356：2100-2105, 1999

6)Faccenda JF, et al：Randomized placebo-controlled trial of continuous positive airway pressure on blood pressure in the sleep apnea-hypopnea syndrome. Am J Respir Crit Care Med 163：344-348, 2001

7)Marin JM, et al：Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with and without treatment with continuous positive airway pressure；An observation study. Lancet 365(9464)：1046-1053, 2005