medicina44巻7号

2007年07月発行

今月の主題 内科医が診る睡眠障害 内科疾患と睡眠障害

内分泌・代謝疾患と睡眠障害―肥満，メタボリックシンドロームなど

著者： 陳和夫¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科呼吸器内科学

ページ範囲：P.1344 - P.1347

ポイント

●肥満は閉塞型睡眠時無呼吸(OSA)の重要な発症因子であり，増悪因子でもある．

●肥満の成立，進展に対するOSAの影響を考慮する必要がある．

●OSAは肥満に独立して高血圧の発症因子であるが，同様にインスリン抵抗性，脂質代謝に影響を与えている可能性もある．

●先端肥大症，甲状腺機能低下症などは，OSAの関連は示されているが不明な点もある．

●肥満を介するOSAとメタボリックシンドロームの関連を解明する必要がある．

参考文献

1)陳 和夫：肥満と内分泌疾患．睡眠時無呼吸症候群の診断と治療．III. 病態と合併症，日内会誌 93：1120-1126，2004

2)Peppard PE, et al：Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA 284：3015-3021, 2000

3)陳 和夫：睡眠時無呼吸症候群と糖尿病．日糖尿会誌 48：231-233，2005

4)松澤佑次：内臓脂肪症候群の概念確立とその分子機構の解明．日医雑誌 125：46-52，2000

5)Coughlin SR, et al：Obstructive sleep apnoea is independently associated with an increased prevalence of metabolic syndrome. Eur Heart J 25：735-741, 2004

6)Sasanabe R, et al：Metabolic syndrome in Japanese patients with obstructive sleep apnea syndrome. Hypertens Res 29：315-322, 2006