medicina44巻8号

2007年08月発行

今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント 動脈硬化の予防と治療

新しい高脂血症治療薬―エゼチミブ，ACAT阻害薬，CETP阻害薬，など

著者： 野牛宏晃¹

所属機関： ¹自治医科大学内分泌代謝科

ページ範囲：P.1528 - P.1531

ポイント

●現在高脂血症治療薬の中心はスタチン，そしてフィブラート系薬剤が中心である．

●新たな作用機序をもつエゼチミブが発売され，高脂血症，動脈硬化治療薬として注目されている．

●これまで開発されたACAT阻害薬の動脈硬化抑制効果は乏しく，ACAT-2選択的な阻害薬の開発が期待される．

●CETP阻害薬による動脈硬化抑制効果はなく，むしろ死亡率を上昇させた．同様の結果が他のCETP阻害薬でも生じるのか注目される．

参考文献

1)Altmann SW, et al：Niemann-Pick C1 Like 1 protein is critical for intestinal cholesterol absorption. Science 20；303(5661)：1201-1204, 2004

2)Knopp RH, et al：Evaluation of the efficacy, safety, and tolerability of ezetimibe in primary hypercholesterolaemia；A pooled analysis from two controlled phase III clinical studies. Int J Clin Pract 57：363-368, 2003

3)Davidson MH, et al：Efficacy and safety of ezetimibe coadministered with statins；Randomised, placebo-controlled, blinded experience in 2382 patients with primary hypercholesterolemia. Int J Clin Pract 58：746-755, 2004

4)Rudel LL, Lee RG, Parini P：ACAT2 is a target for treatment of coronary heart disease associated with hypercholesterolemia. Arterioscler Thromb Vasc Biol 25：1112-1118, 2005

5)Nissen SE, et al：Effect of ACAT inhibition on the progression of coronary atherosclerosis. N Engl J Med 354：1253-1263, 2006

6)Farese RV Jr：The nine lives of ACAT inhibitors. Arterioscler Thromb Vasc Biol 26：1684-1686, 2006

7)Brousseau ME, et al：Effects of an inhibitor of cholesteryl ester transfer protein on HDL cholesterol. N Engl J Med 350：1505-1515, 2004