medicina44巻8号

2007年08月発行

今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント 臨床に役立つ最近のトピックス

コレステロール吸収と動脈硬化―ABCG5，8およびNPC1L1を中心に

著者： 蔵野信¹ 塚本和久¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院糖尿病・代謝内科

ページ範囲：P.1567 - P.1569

ポイント

●ステロリン1(ABCG5)，ステロリン2(ABCG8)は，小腸でのステロール排泄と，肝臓から胆汁中へのステロール排泄にかかわっている．

●ABCG5，8の異常は早発性動脈硬化症を起こす疾患であるシトステロール血症を引き起こす．

●NPC1L1は小腸におけるステロール吸収に重要な役割を果たしている蛋白質である．

●NPC1L1を阻害するエゼチミブは高脂血症治療薬として用いられている．

●スタチン長期使用者，2型糖尿病患者，肥満患者においてはコレステロール吸収が亢進している．

●コレステロール吸収の亢進している患者では動脈硬化を起こしやすい，という疫学研究もある．

参考文献

1)Bregmann K, Sudhop T, Lutjohann D：Cholesterol and plant sterol absorption；Recent Insights. Am J Cardiol 96：10D-14D, 2005

2)Oram JF, Vaughan AM：ATP-binding cassette cholesterol transporters and cardiovascular disease. Circ Res 99：1031-1043, 2006

3)Altmann SW, et al：Niemann-Pick C1 like 1 protein is critical for intestinal cholesterol absorption. Science 303：1201-1204, 2004

4)Strandberg TE, et al：Cholesterol and glucose metabolism and recurrent cardiovascular events among the elderly. J Am Coll of Cardiol 48：708-714, 2006