medicina44巻9号

2007年09月発行

今月の主題 消化器薬の使い方Update

消化器疾患の薬物治療

非代償性肝硬変症―門脈圧亢進症・腹水の治療

著者： 村島直哉¹ 中山聡¹ 巽政人¹

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会三宿病院消化器科

ページ範囲：P.1716 - P.1718

文献概要

ポイント

●門脈圧亢進症の薬物治療は，日本ではエビデンスに乏しい．

●分岐鎖アミノ酸(BCAA)はQOLの改善に有用である．

●腹水は，利尿薬治療を第一選択とするが，難治例が存在する．

参考文献

1)Lebrec D：Current status and future goals of the pharmacologic reduction of portal hypertension. Am J Surg 160：19-25, 1990

2)Dib N, et al：Current management of the complications of portal hypertension；Variceal bleeding and ascites. CMAJ 174：1433-1443, 2006

3)Rincon D, et al：Antiviral therapy decreases hepatic venous pressure gradient in patients with chronic hepatitis C and advanced fibrosis. Am J Gastroenterol 101：2269-2274, 2006

4)Muto Y, et al：Effects of oral branched-chain amino acid granules on event-free survival in patients with liver cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol 3：705-713, 2005

5)Marchesini G, et al：Long-term oral branched-chain amino acids in advanced liver cirrhosis；A double-blind, randomized trial. Gastroenterology 124：1792-1801, 2003

6)Marchesini G, et al：Branched-chain amino acid supplementation in patients with liver disease. J Nutr 135：1596S-1601S, 2005