medicina44巻9号

2007年09月発行

連載 内科医が知っておきたいメンタルヘルスプロブレムへの対応・9

摂食障害

著者： 中尾睦宏¹

所属機関： ¹帝京大学医学部衛生学公衆衛生学・心療内科

ページ範囲：P.1790 - P.1793

　心療内科では摂食障害を診る機会が多い．例えば東京大学医学部心療内科の外来統計では，初診患者の約12％が摂食障害のため来院していた¹⁾．摂食障害のなかでは「神経性食欲不振症」と「神経性過食症」が一般的であるが，これら2つの疾患は相反するものではなく，多くの特徴を共有している^2,3)．両者の診断基準を満たさない摂食障害は「非定型的(もしくは特定不能の)摂食障害」と呼ばれ，特に「むちゃ食い障害(binge eating disorder)」が最近注目されている⁴⁾．摂食障害とは，食行動の持続的な障害で，西洋社会では若い女性の主要な疾患となっている．身体的な健康や心理社会的な機能に影響を及ぼし，心身両面に重大なダメージを与えることが多いので，内科医としては一通りの知識は押さえておきたい．

参考文献

1)Nakao M, et al：Assessment of patients by DSM-III-R and DSM-IV in a Japanese Psychosomatic Clinic. Psychotherapy and Psychosomatics 67：43-49, 1998

2)Fairburn CG, Harrison PJ：Eating disorders. Lancet 361：407-416, 2003

3)中尾睦宏，久保木富房，末松弘行：Anorexia nervosa ＆ Bulimia nervosaの診断と治療．日本医事新報 3735：3-8，1995

4)中尾睦宏，久保木富房：ストレスと過食症．Clinical Neuroscience 21：1056-1059, 2003

5)American Psychiatric Association：Diagnostic and statistical manual of mental disorders, text revision. American Psychiatric Press, Washington DC, 2000

6)中尾睦宏：精神保健－摂食障害の疫学，矢野栄二，苅田香苗，川上憲人(編)：ケースメソッドによる公衆衛生教育第3巻，p239-255，篠原出版新社，2006

7)中尾睦宏：摂食障害．帝京大学健康ステーション(インターネット配信動画)．http://www.teikyo.jp/hospital/station/index.html