medicina45巻1号

2008年01月発行

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療 膠原病を見逃さないための日常診療

頻度の高い膠原病関連疾患

著者： 萩野昇¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院アレルギー・リウマチ内科

ページ範囲：P.12 - P.19

ポイント

●皮膚・関節の所見から膠原病を「感度よく」疑うことが大事．

●稀な結合組織疾患も，いったんは頭の片隅で考える．

●診断の確定・初期治療の方針は専門施設で．

参考文献

1)Doherty M：The ‘GALS' locomotor screen. Ann Rheum Dis 51：1165-1169, 1992

2)Flaherty AW：The Massachusetts General Hospital Handbook of Neurology, p50, Lippincott Williams ＆ Wilkins, 2000

3)小林茂人：側頭動脈炎，難治性血管炎の診療マニュアル，厚生科学研究特定疾患対策研究事業 難治性血管炎に関する調査研究班，2002

4)Tucker LB：Making the diagnosis of systemic lupus erythematosus in children and adolescents. Lupus 16：546-549, 2007

5)Wigley FM：Raynaud's phenomenon. N Engl J Med 347：1001-1008, 2002

6)Cukierman T, et al：Clinical problem-solving；A fractured diagnosis. N Engl J Med 353：509-514, 2005

7)Tierney LM：Current essentials of medicine, 3rd ed, McGraw-Hill, 2005

8)井上　久：わが国における強直性脊椎炎患者の実態．リウマチ科 28，2002(http://www5b.biglobe.ne.jp/~asweb/tomonokai/rakuchin/medical/actual_situation_of_as_patients.htmで全文が参照可能)

9)Segel MJ, et al：Relapsing polychondritis；Reversible airway obstruction is not always asthma. Mayo Clin Proc 79：407-409, 2004