medicina45巻1号

2008年01月発行

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療 膠原病を疑ったときの診断の進め方 膠原病に焦点をあてた身体所見の取り方

膠原病に特徴的な皮膚所見―指先から始めよう

著者： 衛藤光¹

所属機関： ¹聖路加国際病院皮膚科

ページ範囲：P.44 - P.47

ポイント

●全身性エリテマトーデス(SLE)では，手指に多彩な紅斑がみられる．

●全身性強皮症(SSc)では，Raynaud症状，手指の腫脹，皮膚硬化，爪上皮の延長，爪上皮出血点(NFB)がみられる．

●皮膚筋炎(DM)では，関節背面の角化性または萎縮性紅斑，爪囲紅斑，NFBがみられる．

●Sjögren症候群(SjS)では，凍瘡様紅斑がみられる．

●混合性結合組織病(MCTD)では，Raynaud症状，手指の腫脹，NFBがみられる．

参考文献

1)衛藤　光，他：SLEの皮膚症状の統計．皮膚病診療 18：543-547，1996

2)衛藤　光：エリテマトーデス皮疹のみかた．MB Derm 5：1-7，1997

3)Stahl NI, Klippel JH, Decker JL：A cutaneous lesions associated with myositis. Ann Intern Med 91：577-579, 1979

4)Sato S, et al：Diagnostic significance of nailfold bleeding in scleroderma spectrum disorders. J Am Acad Dermatol 28：198-203, 1993