medicina45巻1号

2008年01月発行

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

内科医としての関節リウマチ治療戦略

抗リウマチ薬の基本知識と使い始め方―パスを作ろう

著者： 古谷武文¹ 小竹茂¹

所属機関： ¹東京女子医科大学膠原病リウマチ痛風センター内科

ページ範囲：P.80 - P.83

文献概要

ポイント

●NSAIDsは，QOL改善目的のみに用いる．

●ステロイド薬は漸減法で，骨粗鬆症に注意する．

●抗リウマチ薬は漸増法で，主役はメトトレキサート．

●抗リウマチ薬は副作用が20～40％，患者教育と定期検査が重要．

●抗TNF療法の効果は絶大だが，免疫力低下や費用が問題．

参考文献

1)O'Dell JR：Treating rheumatoid arthritis early：A window of opportunity?　Arthritis Rheum 46：283-285, 2002

2)Guidelines for the management of rheumatoid arthritis；2002 Update. Arthritis Rheum 46：328-346, 2002

3)古谷武文，他：慢性関節リウマチにおける低用量メトトレキサート療法の有害事象 自験例276例での検討．リウマチ 36：746-752，1996

4)Miyasaka N, Takeuchi T, Eguchi K：Guidelines for the proper use of etanercept in Japan. Mod Rheumatol 16：63-67, 2006