medicina45巻1号

2008年01月発行

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

膠原病の診断，治療開始とフォローの実際

Behçet病

著者： 菊地弘敏¹ 広畑俊成²

所属機関： ¹帝京大学医学部附属病院内科 ²北里大学医学部膠原病・感染内科

ページ範囲：P.116 - P.119

文献概要

ポイント

●Behçet病の特殊病型は遅発性病変が多く，生命予後を左右する．

●後部ぶどう膜炎は発作を繰り返すと著しい視力・視野障害を生じる．

●腸管Behçet病では，定型的回盲部病変以外に潰瘍性大腸炎様やCrohn病様の病変もみられる．

●血管Behçet病においては，動脈系よりも静脈系の病変頻度が高い．

●慢性進行型の神経Behçet病は，髄液中IL-6が持続的に高値で，ステロイド抵抗性の病態である．

参考文献

1)Hirohata S, Kikuchi H：Behçet's disease. Arthritis Res Ther 5：139-146, 2003

2)菊地弘敏：腸管Behçet病の臨床．医学のあゆみ 215：73-76，2005

3)Hirohata S, et al：Cerebrospinal fluid interleukin-6 in progressive neuro-Behçet's syndrome. Clin Immunol Immunopathol 82：12-17, 1997

4)Kikuchi H, Aramaki K, Hirohata S：Low dose MTX for progressive neuro-Behçet's disease；A follow-up study for 4 years. Adv Exp Med Biol 528：575-578, 2003

5)Aramaki K, Kikuchi H, Hirohata S：HLA-B51 and cigarette smoking as risk factors for chronic progressive neurological manifestations in Behçet's disease. Mod Rheumatol 17：81-82, 2007

6)Klareskog L, et al：A new model for an etiology of rheumatoid arthritis；Smoking may trigger HLA-DR (shared epitope)-restricted immune reactions to autoantigens modified by citrullination. Arthritis Rheum 54：38-46, 2006