medicina45巻1号

2008年01月発行

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療 膠原病の診断，治療開始とフォローの実際

ANCA関連血管炎

著者： 池ノ谷紘平¹ 蓑田清次¹

所属機関： ¹自治医科大学アレルギー・リウマチ科

ページ範囲：P.134 - P.137

ポイント

●Wegener肉芽腫症(WG)，アレルギー性肉芽腫性血管炎(AGA)，顕微鏡的多発血管炎(MPA)は，ANCA陽性となることが多く，ANCA関連血管炎と総称される．

●WGではC-ANCA，AGA・MPAではP-ANCAが高率に陽性となる．

●WGは上気道・肺・腎を中心に障害する全身性血管炎である．

●AGAは喘息症状・好酸球増多が先行した後，血管炎による症状が出現する．

●MPAは急速進行性腎炎と間質性肺炎・肺出血が特徴である．

参考文献

1)Jennete JC, et al：Nomenclature of systemic vasculitides. Proposal of an International Consensus Conference. Arthritis Rheum 37：187-192, 1994

2)Up To Date. 15.2：Clinical manifestations and diagnosis of Wegener's granulomatosis and microscopic polyangiitis

3)Up To Date. 15.2：Churg-Strauss syndrome(allergic granulomatosis and angiitis)

4)難治性血管炎の診療マニュアル．厚生科学研究特定疾患対策研究事業 難治性血管炎に関する調査研究班(班長：橋本博史)，2002