medicina45巻10号

2008年10月発行

今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる 市中肺炎

市中肺炎の治療

著者： 谷口俊文¹

所属機関： ¹ワシントン大学感染症科

ページ範囲：P.1782 - P.1789

ポイント

●地域の主な肺炎起因菌の感受性パターンを入手する．

●抗菌薬の投与は，培養検体を入手後，速やかに行う．

●喀痰のグラム染色にて起因菌を発見できれば非定型肺炎をカバーする必要はない．しかしながら，重症肺炎，血液培養陽性の場合はマクロライドを併用したほうがよい．

●培養結果と感受性がわかり次第，de-escalationを行う．

●ペニシリン耐性肺炎球菌のほとんどは，高用量ペニシリンで治療できる．

参考文献

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