medicina45巻10号

2008年10月発行

今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる 肺炎の合併症

肺炎随伴性胸水と膿胸―Q. どのようなときに胸水穿刺が適応となるのか？

著者： 羽山ブライアン¹

所属機関： ¹亀田総合病院総合診療・感染症科

ページ範囲：P.1866 - P.1869

ポイント

●胸部X線・エコー・CTで胸水を診断．

●胸水を見つけたらとにかく穿刺！

●PPEがカテゴリー3・4(本文参照)ならば積極的な治療介入が必要．

参考文献

1)Mandell GL, et al：Principles and Practice of Infectious Diseases, 6th ed, Elsevier, 2005

2)青木　眞：レジデントのための感染症診療マニュアル 第2版，医学書院，2008

3)Colice GL, et al：Medical and surgical treatment of parapneumonic effusions：an evidence-based guideline. Chest 118：1158-1171, 2000

4)Richard WL：Pleural effusion. N Engl J Med 346：1971-1977, 2002

5)Maskell NA, et al：U.K. controlled trial of intrapleural streptokinase for pleural infection. N Engl J Med 352：865-874, 2005