medicina45巻11号

2008年11月発行

今月の主題 浮腫をどう診るか さまざまな臨床各分野における浮腫

栄養障害・低蛋白血症に伴う浮腫をどう診るか

著者： 松橋有紀¹ 丹藤雄介¹ 中村光男²

所属機関： ¹弘前大学医学部内分泌・代謝・感染症内科 ²弘前大学医学部保健学科

ページ範囲：P.2024 - P.2027

ポイント

●血中栄養指標(血清総蛋白濃度，血清アルブミン濃度，血清総コレステロール濃度)を用い，栄養状態を評価する．

●食事摂取量が低下している場合，その原因を検索するが，うつ病や神経性食思不振症も原因となりうる．

●食事摂取量が十分であるのに低栄養状態にある場合，吸収不良症候群や蛋白漏出性胃腸症も鑑別に入れる．

参考文献

1)Braunwald E, Loscalzo J：Chapter 36 Edema, Fauci AS, et al：Harrison's Principles of Internal Medicine 17th ed, pp231-236, McGraw-Hill, 2008

2)丹藤雄介，中村光男：吸収不良症候群，戸田剛太郎・他(編)：消化器疾患最新の治療2003-2004，pp197-200，南江堂，2003

3)村上　宏・他：高齢者における蛋白漏出性胃腸症の臨床的検討．老年消化器病 14：41-46，2002

4)Calloway DH, Specter H：Nitrogen balance as related to caloric and protein intake in active young men. Am J Clin Nutr 2：405-412, 1954

5)日本静脈・経腸栄養研究会：静脈・経腸栄養ガイドライン，へるす出版，1998