medicina45巻11号

2008年11月発行

今月の主題 浮腫をどう診るか 診断に迷う病態・頭のすみに置きたい疾患

薬剤・中毒に伴う浮腫

著者： 鍋島邦浩¹ 比企能之¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学腎内科

ページ範囲：P.2032 - P.2035

ポイント

●薬剤性あるいは中毒性の浮腫の診断の第一歩は，まず疑うことが重要である．

●病歴では使用薬剤をしっかり把握することは当然であるが，基礎に心・腎・肝疾患といった，浮腫をきたすリスクの高い疾患の存在や，アレルギー歴の有無も把握する．

●薬剤性と判明した場合，その薬剤の中止，あるいは減量が原則であるが，それが無理な場合は，浮腫をきたした病態生理を踏まえて対応を考える

参考文献

1)Powell AA, et al：Peripheral edema. Am Fam Physician 55：1721-1726, 1997

2)海津嘉蔵，阿部雅紀：薬剤による浮腫．日本臨牀 63：102-106，2005

3)Karalliedde J, et al：Effect of various diuretic treatment on rosiglitazone-induced fluid retention. J Am Soc Nephrol 17：3482-3490, 2006

4)高田裕子，吉田俊治：中毒・アレルギー・炎症性浮腫．日本臨牀 63：113-116，2005

5)杉本　侃(編)：図説救急医学講座第6巻，中毒，メジカルレビュー社，1990

6)Das M, et al：Clinicoepidemiological, toxicological, and safety evaluation studies on argemone oil. Crit Rev Toxicol 27：273-297, 1997