medicina45巻11号

2008年11月発行

今月の主題 浮腫をどう診るか 浮腫の治療をめぐる話題

浮腫性疾患における体外循環療法の応用

著者： 緒方浩顕¹ 山本真寛¹

所属機関： ¹昭和大学横浜市北部病院内科

ページ範囲：P.2063 - P.2065

ポイント

●薬剤治療抵抗性の浮腫では体外循環を用いた治療が有効である．

●低左心機能やうっ血性心不全を伴う症例ではECUMが有効である．

●肝硬変による大量腹水貯留症例では腹水濃縮療法により，アルブミン製剤の使用を節減できる．

●難治性ネフローゼ症候群では，LDL吸着により治療抵抗性の改善が期待できる．

参考文献

1)渡辺　励：浮腫 ａ. 肝疾患を合併した場合，飯野靖彦・他(編)：腎疾患・透析最新の治療2008-2010，pp67-68，南江堂，2008

2)Graziotto A, et al：Reperfusion of concentrated ascitic fluid versus total paracentesis. A randomized prospective trial. Dig Dis Sci 42：1708-1714, 1997

3)Muso E, et al：Low density lipoprotein apheresis therapy for steroid-resistant nephrotic syndrome；Kansai-FGS-Apheresis Treatment (K-FLAT) Study Group. Kidney Int 71：S122-S125, 1999