medicina45巻12号

2008年12月発行

今月の主題 末梢血検査異常　何を考え，どう対応するか 血液疾患にみられる症候

出血傾向

著者： 石田明¹ 半田誠²

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会立川病院内科 ²慶應義塾大学病院輸血・細胞療法部

ページ範囲：P.2133 - P.2135

ポイント

●止血機構の破綻によって起こる易出血性変化を出血傾向という．内科診療の目標は，出血傾向のある患者を高感度で抽出できること，そして病態と重症度(緊急性)を正しく判断し，専門医に相談するタイミングを逃さないことである．

●出血傾向の診療のポイントは，易出血性，止血遷延，全身性の3点である．

●出血傾向の身体学的所見には，紫斑(点状出血，斑状出血)，粘膜出血(鼻出血，消化管出血)，深部出血(関節内出血，筋肉内出血)，後出血などがある．

参考文献

1)Williams WJ, et al：Hematology, 10th ed, McGrow-Hill, New York, 2007

2)石田　明，半田　誠：出血傾向患者へのアプローチ．medicina 36：640-644，1999

3)渡辺清明：出血症状．medicina 36：571-573，1999

4)石田　明，半田　誠：出血傾向．medicina 36(増刊号)：194-198，1998