medicina45巻12号

2008年12月発行

今月の主題 末梢血検査異常　何を考え，どう対応するか 血液検査から何がわかるか

出血凝固系検査

著者： 丸山征郎¹

所属機関： ¹鹿児島大学大学院医歯学総合研究科血管代謝病態解析学

ページ範囲：P.2150 - P.2152

ポイント

●現行の出血凝固系検査は主として“出血傾向”を診断するための検査で，血栓傾向の診断に関しては弱い．血栓傾向を診断するのには，SFMC(可溶性フィブリンモノマー複合体)が有用である．

●出血傾向をみた場合には，先天性か後天性か，家族歴があるかどうか，に基づいて検査することが重要である．

●PT，aPTTともに延長している場合には，複数の凝固因子の低下か，第X因子以下の共通凝固経路の因子(第X，V，プロトロンビン，フィブリノゲン)の低下か，欠損である．

●第XIII因子はPT，aPTTには影響しないので，別個第XIII因子のみ測定する必要がある．