medicina45巻12号

2008年12月発行

今月の主題 末梢血検査異常　何を考え，どう対応するか 血液疾患へのアプローチ 【白血球系の異常】

白血球数の増加

著者： 青木定夫¹

所属機関： ¹新潟大学保健管理センター・血液内科

ページ範囲：P.2202 - P.2205

ポイント

●白血球増多をみた場合には，その絶対数と白血球分画の確認が重要である．

●明らかな基礎疾患のある場合は類白血病反応と呼ばれ，基礎疾患の治療が重要である．

●原因が明らかでない場合も，多くの場合は血液疾患である可能性は高くないので，再検査などで経過を確認する．

●比較的高度の白血球増多(15,000/μl以上)をみた場合や，軽度であっても出血や貧血などの症状が伴う場合は，専門医への紹介が必要である．

●白血球増多の鑑別には，形態，表面マーカー，染色体，遺伝子検査などが有用である．

参考文献

1)Lichtman MA, et al：Williams Hematology, 7th ed, McGraw-Hill, New York, 2006

2)橋本　亮，他：白血球増加症．日内会誌 96：1352-1356，2007

3)青木定夫：慢性リンパ性白血病―最新の知見．臨床血液 48：1378-1387，2007

4)瀧澤　淳，他：高齢者の慢性リンパ性白血病と慢性骨髄性白血病．血液フロンティア 15：1489-1498，2005