medicina45巻12号

2008年12月発行

今月の主題 末梢血検査異常　何を考え，どう対応するか トピックス

ITP治療の進歩

著者： 藤村欣吾¹²

所属機関： ¹広島国際大学薬学部病態薬物治療学講座 ²広島赤十字原爆病院総合内科

ページ範囲：P.2244 - P.2247

ポイント

●血小板数と出血症状に基づいて治療を開始する．

●副腎皮質ステロイド療法，次いで摘脾が標準的治療であるが，Helicobacter pylori陽性ITP(特発性血小板減少性紫斑病)症例では除菌療法が有効であることが多い．

●難治性ITPに対する治療法は確立されていないが，リツキサン療法や血小板増殖因子の応用が試みられている．

参考文献

-positive idiopathic thrombocytopenic purpura? Analysis of 207 eradicated chronic ITP cases in Japan. Int J Hematol 81：162-168, 2005

2)藤村欣吾：免疫性血小板減少性紫斑病(ITP)における治療ガイドライン(案)の提案―ヘリコバクタピロリ菌除菌療法の成績を踏まえて，厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業平成16年度報告書「血液凝固異常症に関する調査研究」，pp53-69，2005

3)Arnold DM, et al：Systematic review；Efficacy and safety of rituximab for adults with idiopathic thrombocytopenic purpura. Ann Intern Med 146：25-33, 2007

4)Bussel JB, et al：AMG531, a thrombopoiesis stimulating protein, for chronic ITP. N Engl J Med 355：1672-1681, 2006

5)Jenkins JM, Williams D, Deng Y：Phase I clinical study of eltrombopag, an oral, nonpeptide thrombopoietin receptor agonist. Blood 109：4739-4741, 2007